medigraphic.com
Asociación Mexicana de Gastroenterología

2006, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Gastroenterol Mex 2006; 71 (3)


Expresión de p53 y Bcl-2 como marcadores pronósticos y de localización anatómica en tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico de 19 casos

Martínez-Consuegra N, Baquera-Heredia J, León-Bojorge B, Padilla-Rodríguez A, Ortiz HC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 269-278
Archivo PDF: 201.60 Kb.


RESUMEN

Objetivo: relacionar la expresión de p53 y Bcl-2 con el comportamiento biológico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) y su sitio anatómico. Antecedentes: los GIST son las neoplasias no epiteliales más frecuentes del aparato digestivo. Su comportamiento es incierto y éste depende de varios factores. Existen estudios que relacionan la expresión de p53 y Bcl-2 al comportamiento y localización anatómica de los GIST. Métodos: se obtuvieron 19 casos de GIST de los archivos del Departamento de Patología del Centro Médico ABC, se graduaron histológicamente en grupos de riesgo de acuerdo con la clasificación de Fletcher y col. Se realizó una batería de inmunohistoquímica con CD117, CD34, actina, desmina, PS100, p53 y BcL-2, finalmente se relacionó su expresión con el grupo de riesgo y el sitio anatómico de los tumores. Resultados: la expresión de p53 fue menor en los GIST del estómago (27%), y mayor en los tumores de intestino delgado (100%). Su expresión fue mayor también en los tumores de alto riesgo que en los de muy bajo riesgo, independientemente de la localización anatómica (75 vs. 0%). El Bcl-2 se expresó con más frecuencia en los tumores del yeyuno e íleon (100%), que en los de duodeno (50%). La expresión de Bcl-2 fue menor en los tumores de alto riesgo que en los de bajo riesgo (89 vs. 100%), independientemente de su localización. Conclusiones: el p53 y el Bcl-2 son útiles para discriminar el sitio anatómico y ayudan a predecir el comportamiento de los GIST.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pancras CWH. The pathology of Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) in GIST and NET. Rare diseases as a model for translational research. 20 European Congress of Pathology 2005. Palais des Congrès de Paris, Amphithèâtre Bordeaux, Monday, 5 September 2005.

  2. Shreyaskumar RP. La era de la terapia molecular: redefiniendo el tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal. Gaceta Mexicana de Oncología 2005; 4(Supl. 1): 11-17.

  3. Rosai J. Gastrointestinal tract. In: Rosai, Ackerman (eds.). Surgical pathology. 9th Ed. Mosby; 2004, p. 674-80

  4. Bucher P, Villiger P, Egger JF, Morel P Management of gastrointestinal stromal tumors: from diagnosis to treatment. Swiss Med Wkly 2004; 134: 145-53.

  5. Mazur MT, Clark HB. Gastric stromal tumors: reappraisal of histogenesis. Am J Surg Pathol 1983; 7: 507-19.

  6. Hirota S, Isozako K, Moriyama Y, et al. Gain of function mutations of c-kit in gastrointestinal stromal tumors. Science 1998; 279: 577-80.

  7. Druker Bj, Tamura S, Buchdunger E, et al. Effects of a selective inhibitor of the Abl tyrosine kinase on the growth of Bcr-Abl positive cells. Nat Med 1996; 2: 561-6.

  8. Heinrich MC, Rubin BP, Longley BJ, Fletcher JA. Biology and genetic aspects of gastrointestinal stromal tumors: KIT activation and cytogenetic alterations. Hum Pathol 2002; 33: 484-95.

  9. Hornik JL, Fletcher CDM. The significance of KIT (CD117) in gastrointestinal stromal tumors. Int J Surg Pathol 2004; 12: 93-7.

  10. Cunnigham RE, Abbondazo SL, Chu WS, et al. Apoptosis, Bcl-2 and p53 expression in gastrointestinal stromal/smooth muscle tumors. Appl Imminohistochem Mol Morph 2001; 9: 19-23.

  11. Feakins RM. The expression of p53 and Bcl-2 in gastrointestinal stromal tumors is associated with anatomical site, and p53 expression is associated with grade and clinical outcome. Histopathology 2005; 46: 270-9.

  12. Al-Bozom IA. P53 expression in gastrointestinal stromal tumors. Pathol Int 2001; 51: 519-23.

  13. Lopes JM, Silva P, Seixas M, Cirnes L, Seruca R. Microsatellite instability is not associated with degree of malignancy and p53 expression of gastrointestinal stromal tumors. Histopathology 1998; 33: 579-81.

  14. Emory TS, Sobin LH, Lukes L, Lee DH, O’Leary TJ Prognosis of gastrointestinal smooth –Muscle (stromal) tumors: dependence on anatomic site. Am J Surg Pathol 1999; 23: 82-7.

  15. Fletcher CDM, Berman JJ, Corless C, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Hum Pathol 2002; 33: 459-65.

  16. Saul SH, Rast ML, Brooks JJ. The immunohistochemestry of gastrointestinal stromal tumors. Evidence supporting an origin from smooth muscle. Am J Surg Pathol 1987; 11: 464-73.

  17. Fegnolio CM, Noffsinger AE, Stemmermann GN, et al. Gastrointestinal mesenchymal neoplasms. In: Gastrointestinal pathology. An Atlas and text. 2nd Ed. Lippincott Williams and Wilkins; 1999, p. 1169-94.

  18. Robinson TL, Sicar K, Hewlett BR, et al. Gastrointestinal stromal tumors may originate from a subset of CD34-positive interstitial cells of Cajal. Am J Pathol 2000; 156: 1157-63.

  19. Popescu LM, Ciontea S, Cretoiu D, et al. Novel type of interstitial cell (Cajal-like) in human fallopian tube. J Cell Mol Med 2005; 9: 479-523.

  20. Sircar K, Hewlett BR, Huitzinga JD, et al. Interstitial cells of Cajal as precursors of gastrointestinal stromal tumors. Am J Surg Pathol 1999; 23: 377-89.

  21. Gibson PC, Cooper K. Cd117 (Kit): a diverse protein with selective application in surgical pathology. Adv Anat Pathol 2002; 9: 65-9.

  22. Ramón y Cajal S. Nota sobre el plexo de Auerbach de la rana. Trabajos del Laboratorio de Histología de la Facultad de Barcelona; Febrero1892, p. 23-8.

  23. Müller E. Zur Kenntnis del Ausbreitung und Endigunsweise der Magen. Darms und Pankreas-Nerven. Arch F Mikr Anat Bd XL.

  24. Thuneberg L. One hundred years of intersticial cells of Cajal. Micr Res Tech 1999; 47: 223-38.

  25. Joensuu H, Roberts PJ, Sarlomo-Rokala M y col. Effects of the tyrosine kinase inhibitor STI571 in a patient with a metastatic gastrointestinal stromal tumor. N Engl J Med 2001; 344: 1052-6.

  26. Greenson JK. Gastrointestinal stromal tumors and other mesenchymal lesions of the gut. Mod Pathol 2003; 16: 366-75.

  27. Hasewaga T, Matsuno Y, Shimoda T, Hirohashi S. Gastrointestinal stromal tumors: consistent CD117 immunostainig for diagnosis and prognostic classification based on tumor size and MIB-1 grade. Hum Pathol 2002; 33: 669-76.

  28. Franquemont DW. Differentiation and risk assessment of gastrointestinal stromal tumors. Am J Clin Pathol 1995; 103: 41-7.

  29. Montgomery E, Abraham SC, Fisher C, et al. CD44 Loss in gastric stromal tumors as a prognostic marker. Am J Surg Pathol 2004; 28: 168-77.

  30. Rudolph P, Gloeckner K, Parwaresch R, Harms D, Schmidt D. Immunophenotype, proliferation, DNA ploidy, and biological behavior of gastrointestinal stromal tumors: a multivariate clinicopathological study. Hum Pathol 1998; 29: 791-800.

  31. Tanaka S, Saito K, Reed J. Structure-function analysis of the Bcl-2 oncoprotein. J Biol Chem 1993; 288: 10920-6.

  32. Hockenbery D, Nunez G, Milliam C, Schreiber RD, Korsmeyer SJL. Bcl-2 is an inner mitochondrial membrane protein that blocks programmed cell death. Nature 1990; 348(6299): 334-6.

  33. Cleary ML, Sklar J. Nucleotide sequence of a t (14; 18) chromosomal breakpoint in follicular lymphoma and demonstration of a breakpoint-cluster region near a transcriptionally active locus on chromosome 18. Proc Natl Acad Sci, USA 1985; 82: 7439-43.

  34. Tsujimoto Y, Croce CM. Analysis of the structure, transcripts and protein products of Bcl-2, the gene involved in human follicular lymphoma. Proc Natl Acad Sci, USA 1986; 83: 5214-18.

  35. Dada MA, Chetty RN, Biddolph SC, Schneider JW, Gatter KC. The immunoexpression of bcl-2 an p-53 in Kaposi’s sarcoma. Histopathology 1996; 29: 159-63.

  36. Suster S, Fisher C, Moran C. Expression of Bcl-2 oncoprotein in benign and malignant spindle cell tumors of soft tissue, skin. Serosal surfaces and gastrointestinal tract. Am J Surg Pathol 1998; 22: 863-72.

  37. Pezella F, Tse AGD, Cordell JL, et al. Expresion of Bcl-2 oncogen protein is not specific for the 14;18 chromosomal translocation. Am J Pathol 1990; 137: 225-32.

  38. Dowell SP, Hall PA. The p53 tumor suppressor gene and tumor prognosis: is there a relationship? J Pathol 1995; 177: 221-4.

  39. Hollstein M, Sidransky D, Vogelstein B, Harris CC. p53 mutations in human cancers. Science 1991; 253: 49-53.

  40. Pezella F, Morrison H, Jones M, et al. Immunohistochemical detection of p53 and bcl-2 protein in non-Hodgkin’s lymphoma. Histopathology 1993; 22: 45-50.

  41. Ray R, Tahan ST, Andrews C, Goldman H. Stromal tumor of the stomach. Prognostic value of the PCNA index. Mod Pathol 1994; 7: 26-30.

  42. Baas IO, Mulder JWR, Offerhaus GJA, Vogelstein B, Hamilton SR. An evaluation of six antibodies for immunohistochemestry of mutant p53 gene product in archival colorectal neoplasms. J Pathol 1994; 172: 5-12.




2020     |     www.medigraphic.com