Martínez HR, Cantú-Martínez L, Martínez-Ramírez D, González HC, Venegas-Moniet P

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 375-379
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RESUMEN

Introducción: La camptocormia se caracteriza por flexión marcada de la columna toracolumbar que desaparece en reposo. Se describe análisis clínico en un paciente con camptocormia parkinsónica y otro con camptocormia distónica. Métodos: En nuestra cohorte de 140 pacientes con enfermedad de Parkinson sólo uno mostró camptocormia. El diagnóstico se efectuó en presencia de flexión › 45° de la columna toracolumbar que aumenta al caminar y desaparece en posición supina. Se compararon los datos clínicos con la severa flexión lateral de la columna observada en un paciente con distonía. En ambos casos se efectuó examen neurológico, UPDRS, resonancia magnética de cerebro, columna cervical y torácica. Se describen hallazgos clínicos y tratamiento. Resultados: Masculino de 46 años inició con flexión lateral derecha del tronco y cabeza con laterocolis de tres años de evolución y sin signos extrapiramidales. Recibió tioridazina por dos años a la edad de 40 años. La IRM cerebro fue normal y la columna reveló lordosis cervical y cifosis torácica. Posterior a la aplicación de toxina botulínica se observó mejoría de su postura. Masculino de 72 años de edad con enfermedad de Parkinson, desarrolló flexión anterior del tronco (› 45°) en el último año que aumentaba al caminar. La resonancia resultó normal. Se observó mejoría de su postura y signos extrapiramidales con levodopa. Discusión: El paciente con camptocormia distónica muestra flexión lateral del tronco asociada a postura distónica de cabeza y cuello, ausencia de signos extrapiramidales y moderada respuesta a la toxina botulínica. Por otra parte, el paciente con camptocormia parkinsónica mostró severa flexión anterior del tronco, signos extrapiramidales, ausencia de posturas anormales de cabeza y cuello y mejoría de la postura con levodopa. La etiología de la camptocormia es variada, su patogénesis es desconocida y no existe tratamiento aceptado. Conclusión: El diagnóstico diferencial del subtipo de camptocormia puede ser útil para una clasificación adecuada y tratamiento apropiado.

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