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Centro de Investigaciones Regionales Dr. Hideyo Noguchi, Universidad Autónoma de Yucatán

2006, Número 3

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Rev Biomed 2006; 17 (3)


Manejo del ataque agudo de migraña con sumatriptan vs. metoclopramida

Salazar-Zúñiga A, Garfias-Arvizu A

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 175-182
Archivo PDF: 197.25 Kb.


RESUMEN

Introducción. La fisiopatología de la migraña permanece aún poco clara, pero el desarrollo de fármacos más específicos contra la migraña ha revelado nuevos mecanismos y estructuras involucrados. La eficacia de estos nuevos fármacos varía entre pacientes. En este estudio evaluamos la eficacia de la metoclopramida en comparación con el sumatriptan para aliviar la fase aguda de la migraña.
Hipótesis. La metoclopramida es más eficaz que el sumatriptan para abortar un ataque agudo de migraña.
Método. 120 pacientes en un rango de edad de 18 a 65 años de edad fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. El primer grupo recibió 10 mg de metoclopramida (IV durante 3 min) y el otro grupo recibió 6 mg de sumatriptan (subcutánea, lentamente). Se registró el curso temporal de la disminución de la cefalea y los principales efectos secundarios. Los datos fueron analizados mediante X2 con un nivel de significancia de P ‹ 0.01.
Resultados. El uso de la metoclopramida reduce la cefalea de nivel 3 a niveles 1 o cero en los primeros 15 min en 70% de los pacientes, en tanto que el sumatriptan reduce el dolor sólo en 58%. Los síntomas autonómicos asociados a la migraña (náusea y vómito) respondieron mejor a la metoclopramida. Además, presentó menos efectos secundarios que el sumatriptan.
Conclusiones. En este estudio, la metoclopramida fue más efectiva en aliviar la fase aguda de la migraña y tiene menos efectos secundarios que el sumatriptan.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1.- Goadsby PJ,, Lipton RB, Ferrari MD. Migraine current understanding & treatment. N Engl J Med 2002; 346:257-70.

  2. 2.- Leao AAP. Spreading depression of activity in the cerebral cortex. J NeuroPhysiol 1944; 7:359-90.

  3. 3.- Olesen J, Larsen B, Lauritzen M. focal hyperemia followed by spreading oligemia and impaired activation of rCBF in classic migraine. Ann Neurol 1981; 9:344-52.

  4. 4.- Hadjikhani N, Sánchez Del Rio M, Wu O, Schwartz D, Bakker D, Fischl B, et al. Mechanisms of migraine aura revealed by functional MRI in human visual cortex. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98:4687-92.

  5. 5.- Ophoff RA, Terwindt GM, Vergouwe MN, van Eijk R, Oefner PJ, Hoffman SM, et al. Familial hemiplegic migraine and episodic ataxia type-2 are caused by mutations in the Ca2+ channel gene CACNL1A4. Cell 1996; 87:543-52.

  6. 6.- Dvorkin GS, Andermann F, Carpenter S, et al. Classical migraine, intractable epilepsy and multiple strokes: a syndrome related to mitochondrial encephalomyopathy. In: Andermann F, Lugaresi E, eds: Migraine and epilepsy. Boston: Butterworth. & Co 1987:203-32.

  7. 7.- Welch KM, Ramadan NM. Mitochondria, magnesium and migraine. J Neurol Sci 1995;134:9-14.

  8. 8.- Codignola A, Tarroni P, Clementi F, Pollo A, Lovallo M, Carbone E, Sher E. Calcium channel subtypes controlling serotonin release from human small cell lung carcinoma cell lines. J Biol Chem 1993; 268:26240-7.

  9. 9.- Welch KM. Drug therapy of migraine. N Engl J Med 1993; 329:1476-83.

  10. 10.- Coppola M, Vealy DM, Leibold RA. Randomized, placebo-controlled evaluation of prochlorperazine versus metoclopramide for emergency department treatment of migraine headache. Ann Emerg Med 1995; 26:541-6.

  11. 11.- Schwarzberg MN. Application of metoclopramide specificity in migraine attacks therapy. Headache 1994; 34:439-41.

  12. 12.- Ellis GL, Delaney J, Dehart DA, Owens SA. The efficacy of metoclopramide in the treatment of migraine headache. Ann Emerg Med 1993; 191-5.

  13. 13.- Esteban-Morales A, Trujillo Chavez P, Rivera-Martínez G Salazar-Zúñiga A. Clinical response of metoclopramide vs sumatriptan in the treatment of acute migraine attack (preliminary study). Revista de Sanidad Militar México 1999; 53:36-40.

  14. 14.- Veliskova J, Claudio OI, Galanopoulouas, Kyrozis A, Lado FA, Ravizza T, et al. Development aspects of basal ganglia and therapeutic perspectives. Epileptic Disord 2002; 4(suppl 3):S73-S82.

  15. 15.- Ottman R, Lipton RB. Comorbidity of migraine and epilepsy. Neurology 1994; 44:2105-10.

  16. 16.- Moshe SL. Epileptogenesis and the immature brain. Epilepsia 1987; 28 (suppl 1):S3-S15.

  17. 17.- Schoenen J. Acute migraine therapy: the newer drugs. Curr Opin Neurol 1997; 10:237-43.

  18. 18.- Olesen J, Lipton RB. Headache classification update Curr Opin Neurol 2004; 17(3) 275-82.

  19. 19.- Saper JR. Diagnosis and symptomatic treatment of migraine. Headache 1997; 37(suppl1):S1-S13.

  20. 20.- Fowler PA, Lacey LF, Thomas M, Keene ON, Tanner RJN, Baber NS. The clinical pharmacology, pharmacokinetics and metabolism of sumatriptan. Eur Neurol 1991; 31:291.

  21. 21.- The subcutaneus sumatriptan International study group. Treatment of migraine attack with sumatriptan. N Engl J Med 1991; 325:316-21.

  22. 22.- Stewart WF, Shechter A, Rasmussen BK. Migraine prevalence. A review of population-based studies. Neurology 1994; 44(suppl4):S17-S23.

  23. 23.- Friedman PA. Headache. In: Baker AB, ed. Clinical Neurology. Philadelphia, Pa: Harper & Row; 1987: 1-50.

  24. 24.- Akpunonu BE, Mutgi AB, Federman DJ, Volinsky FG, Brickman K, Davis RL, et al. Subcutaneous sumatriptan for treatment of acute migraine in patients admitted to the emergency room department: a multicenter study. Ann Emerg Med 1995; 25:464-9.

  25. 25.- Bigal MZ, Bordini CA, Speciali JG. Intravenous chlorpromazibe in the emergency department treatment of migraines: A randomized controlled trial. J Emerg Med 2002; 23;141-8.

  26. 26.- Meredith JT, Wait S, Brewer KL. A prospective double blind study of nasal sumatriptan vs Ketorolac in migraine headache. Am J Emerg Med 2003; 21:173-5.

  27. 27.- Krymchamtowsky AV, Barbosa JS. Dexamethasone decrease migraine recurrence observed after treatment with a tryptan combined with nonsteroidal antiinflamatory drug. Arq Neuropsiquiatr 2001; 59:708-11.

  28. 28.- Goadsby PJ, Hargreaves RJ. Mechanisms of action of serotonin 5-HT 1B/1D agonists: Insights into migraine pathophysiology using rizatriptan. Neurology 2000; 55(suppl 2):S8-S14.

  29. 29.- Larson BT, Samford MD, Camdem JM, Piper EL, Kerley MS, Paterson JA & Turner JT. Ergovaline binding and activation of D2 dopamine receptors in GH4ZR7 cell. J Anim Sci 1995; 73:1396-400.

  30. 30.- Bruton LL. Agents affecting gastrointestinal water flux and motility; emesis and antiemetics; bile acids and pancreatic enzymes In: Goodman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. The pharmacological basis of therapeutics. 9eth ed.; Mc Graw-Hill NY. 1996: 917-36.

  31. 31.- Fozzard JR & Mobarok Ali AT. Blockade of neural tryptamine receptors by metoclopramide. Eur J Pharamacol 1978; 49:109-12.

  32. 32.- Walkenbach J, Brüss M, Urban WB, Barann M. interactions of metoclopramide and ergotamine with human 5-HT3A receptors and human 5-HT reuptake carriers. BJP 2005;1-10.

  33. 33.- Fischtl B, Fulgraff G, Neumann H G, Wollenberg P, Forth W, et al. Algemeine pharmakologic und toikologie. In: Allgemeine und spezielle pharmakologie und toxikologie, ed. Forth W, Henschler D, Rummel W, & Starke K. 7th ed pp 3-102. Heidelberg Specktrum akademischer Verlag.

  34. 34.- Goldstein DJ, Roon KI, Offen WW. Et al. Selective serotonin 1F (5-HT1F) receptor agonist LY334370 for acute migraine: a randomized controlled trial. Lancet 2001; 358:1230-4.

  35. 35.- Visser WH. 5-HT, Receptor antagonist in the acute treatment of migraine. Clinical, epidemiological, and pharmacological aspects. Delft, The Netherlands Eburon-Delft; 1996.

  36. 36.- Mueller L, Gallagher RM, Ciervo CA. Vasospasm-induced myocardial infarction with sumatriptan. Headache 1996; 36:329-31.

  37. 37.- Sandrini G, Färkkilä M, Burgess G, Forstner E, Haughie S. Eletriptan vs sumatriptan: A double-blind, placebo-controlled, multiple migraine attack study. Neurology 2002;59:1210-7.

  38. 38.- Berkovitch M, et al. The safety of metoclopramide for nausea and vomiting of pregnancy: A prospective multicentre international study (Manuscript in preparation).




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