medigraphic.com
Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara y del OPD Hospitales Civiles de Guadalajara

2006, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Inv Salud 2006; 8 (1)


Pruebas de alergia y características clínicas en lactantes y preescolares con dermatitis atópica

Escobedo ZLC, Kumazawa IMR, Corona RJR, García VA, Núñez NME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 36-43
Archivo PDF: 426.27 Kb.


RESUMEN

Introducción. Los pacientes con dermatitis atópica (DA) presentan una alta frecuencia de sensibilización para diferentes alergenos mediante pruebas de alergia (PA). Las posibles diferencias clínicas entre los pacientes con PA positivas y aquellos con PA negativas no han sido previamente evaluadas en nuestro medio. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de sensibilización alérgica en un grupo niños con DA y comparar un conjunto de características clínicas en base al resultado de las PA.
Materiales y métodos. Estudio descriptivo, transversal y comparativo en lactantes y preescolares con DA atendidos en el Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio (Guadalajara, México). Previo consentimiento informado, se midió la IgE sérica total y se realizaron PA tanto in vivo comin vitro, de acuerdo a las características de cada paciente. Las frecuencias y medias para edad, sexo, vivienda, antecedentes familiares para atopia, lactancia materna, ablactación, tiempo de evolución y número de regiones corporales afectadas por la DA fueron comparadas con el resultado de las PA.
Resultados. Se estudiaron 87 niños con DA de 1.5 a 65 meses de edad (43 niños y 44 niñas). La frecuencia de sensibilización alérgica fue del 63.2%. Los pacientes con PA positivas mostraron una mayor frecuencia de IgE elevada para la edad (P= 0.00001), afectación de tres regiones corporales (P= 0.0493) y mayor frecuencia de IgE elevada a mayor afectación (P= 0.0313), al igual que mayor media para IgE sérica total (P= 0.000003), IgE en los lactantes (P= 0.00002), e IgE en los preescolares (P= 0.0326). En el resto de las características estudiadas no se encontraron diferencias significativas.
Conclusiones. En el presente estudio se observó una elevada frecuencia de PA positivas en niños con afectación de tres regiones corporales por la DA, sugiriéndonos una relación entre la severidad del cuadro y un resultado positivo en las PA. Al menos en los grupos etarios estudiados consideramos que un valor de IgE sérica total elevada aumenta la probabilidad de un resultado positivo en la PA.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Woodmansee D, Christiansen S, Atopic dermatitis. Pediatr Ann, 1998;27:710-6.

  2. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol, (Stockh) 1980;92(Suppl):44-7.

  3. Williams HC. On the definition and epidemiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin, 1995;13:649-57.

  4. Tatto-Cano M, Sanin-Aguirre LH, Gonzalez V, Ruiz-Velasco S, Romieu I. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in school children in the city of Cuernavaca, México. Salud Pública, 1997;39:497-506.

  5. Ruiz-Maldonado R, Tamayo-Sánchez L, Velásquez E. Epidemiology of skin diseases in 10,000 patients of pediatric age. Bol Med Hosp Infant Mex, 1977;34:137-61.

  6. Baeza-Bacab MA. Criterios diagnósticos y tratamiento de la dermatitis atópica. Bol Med Hosp Infant Mex, 1997;54:525-9.

  7. Guillet G, Guillet ME. Natural history of sensitizations in atopic dermatitis. A 3-year follow-up in 250 children: food allergy and high risk of respiratory simptoms. Arch Dermatol, 1992;128:187-92.

  8. Grunebaum E, Lavi S. The role of food and inhaled allergens in atopic dermatitis. J Cutan Med Surg, 1999;3(Suppl 2):S2-24-S2-28.

  9. Leung DYM. Atopic Dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic diseases. J Allergy Clin Immunol, 1995;96:302-18.

  10. Rojas-Garrido A. Factores de riesgo para el desarrollo de asma y otras enfermedades alérgicas. Alergia e Inmunol Pediatr, 2002;11:67-75.

  11. Kjellman NI, Johansson S, Roth A. Serum IgE levels in healthy children quantified by sandwich technique (PRIST). Clin Allergy, 1976;6:51-9.

  12. Núñez-Núñez ME, Torres-Lozano C, Pedroza-Meléndez A, Huerta-López JG. Pruebas in vitro e in vivo a ácaros. Rev Alerg, (Mex) 1992;39:81-5.

  13. Wide L, Bennich H, Johansson SG. Diagnosis of allergy by an in-vitro test for allergen antibodies. Lancet, 1967;2(7526):1105-7.

  14. Mejía-Covarrubias F, López López JR, Sernas-Romero N, López –Pérez G. Perfil Clínico de los pacientes alérgicos atendidos en la unidad de Pediatría del Hospital General de México, SSA. Alergia e Immunol Pediatr, 2000;9:158-64.

  15. Jiménez- Córdoba I, Almendarez-Flores C, Correa-Bautista Y, Orozco-Martínez S, Huerta-López J. Pruebas cutáneas por prick en pacientes con dermatitis atópica. Alergia e Inmunol Pediatr, 1999;8:152-9.

  16. Sampson HA. Atopic dermatitis. Ann Allergy, 1992;69:469-81.

  17. Patrizi A, Guerrini V, Ricci G, Neri I, Specchia F, Masi M. The natural history of sensitizations to food and aeroallergens in atopic dermatitis: a 4-year follow-up. Pediatr Dermatol, 2000;17:261-5.

  18. Gustafsson D, Sjöberg O, Foucard T. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis –a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy, 2000;55:240-5.

  19. Kulig M, Bergmann R, Niggemann B, Burrow G, Wahn U. Prediction of sensitization to inhalant allergens in childhood: evaluating family history, atopic dermatitis and sensitization to food allergens. Clin Exp Allergy, 1998;28:1397-1403.

  20. Kjellman NI, Nilsson L. From food allergy and atopic dermatitis to respiratory allergy. Pediatr Allergy Immunol, 1998;9(11 Suppl):13-7.

  21. Sampson HA, McCaskill CC. Food hypersensitivity and atopic dermatitis. J Pediatr, 1985;107:669-75.

  22. Espinoza-Padilla SE, Meza-Velázquez MR, Orozco-Martínez S, Rosales GM, Ortega-Martell JA, Huerta-López J. Sensibilización temprana a aeroalergenos en una población pediátrica mexicana. Alergia e Inmunol Pediatr, 1999;8:165-9.

  23. Rance F, Kanny G, Dutau G, Moneret-Vautrin DA. Food hypersensivity in children: clinical aspects and distribution of allergens. Pediatr Allergy Immunol, 1999;10:33-8.

  24. Kivito S, Dunner K, Marian Y. The pattern of food hypersensivity in patients with onset alter 10 years of age. Clin Exp Allergy, 1994;24:19-22.

  25. Ikezawa Z, Miyakawa K, Komatsu H, Suga C, Miyakama J, Sugiyama A, Sasaki T, Nakajima H, Hirai Y, Suzuki Y. A probable involvement of rice allergy in severe type of atopic dermatitis in Japan. Acta Derm Venereol, Suppl (Stockh) 1992;176:103-7.

  26. Hannuksela M. Diagnosis of dermatologic food allergy. Ann Allergy, 1987;59(5 Pt2):153-6.

  27. Kull I, Wickman M, Lilja G, Nordvall SL, Pershagen G. Breast feeding and allergic diseases in infants –a prospective birth cohort study. Arch Dis Child, 2002;87:478-81.

  28. Sprikkelman AB, Tupker RA, Burgerhof H, Schouten JP, Brand PLP, Heymans HSA, Van Aalderen WMC. Severity scoring of atopic dermatitis: a comparison of three scoring systems. Allergy, 1997;52:944-9.

  29. Charman CR, Williams HC. Outcome measures of disease severity in Atopic Eczema. Arch Dermatol, 2000;136:763-9.

  30. Charlan CR, Williams HC. Reliability testing of the Six area, Six sign atopic dermatitis (SASSAD) severity score. Br J Dermatol, (Suppl 57);143:125-6.

  31. Stone SP, Gleich GJ, Muller SA. Atopic Dermatitis and IgE. Relationship between changes in IgE levels and severity of disease. Arch Dermatol, 1976;112:1254-5.

  32. Gurevitch A, Heiner DC, Reisner RM. IgE in Atopic Dermatitis and other common dermatoses. Arch Dermatol, 1973;107:712-5.

  33. Uehara M. Heterogeneity of serum IgE levels in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol, (Stockh) 1986;66:404-8.




2020     |     www.medigraphic.com