2006, Número 1-3
<< Anterior Siguiente >>
Perinatol Reprod Hum 2006; 20 (1-3)
Nutrición materna, crecimiento fetal en gestaciones con dos productos y resultado perinatal
Roselló-Soberón ME, Fuentes-Chaparro L, Alvarado-Aragón J, Casanueva E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 19-26
Archivo PDF: 103.94 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar el efecto de la nutrición materna sobre el crecimiento fetal en gestaciones múltiples con resultado perinatal adecuado.
Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte con gestantes de 20 semanas de embarazo, sin patología agregada. Mensualmente se evaluó peso, fondo uterino (FU) y gasto energético en reposo (GER). Para el análisis de los cambios en peso, FU y GER se utilizó la prueba de ANOVA para datos repetidos, las diferencias intrasujetos fueron con base en la edad gestacional y las diferencias intersujetos en función al tipo de embarazo e IMC pregestacional (IMCp).
Resultados: La muestra estuvo constituida por 39 gestantes (19 EM y 20 EU). Se tomaron los eventos exitosos (10 EM como casos y 11 EU como controles). El peso corporal incrementó significativamente entre la semana 0-32 y existió una interacción tiempo de gestación e IMCp (p ‹ 0.05). El FU mostró un incremento significativo a lo largo de la gestación (p ‹ 0.001), que fue dependiente del tipo de embarazo (p ‹ 0.001) y no se vio afectado por el IMCp (p › 0.05). El GER mostró un incremento lineal significativo (p ‹ 0.05), que fue independiente del tipo de gestación (p › 0.05), pero dependiente del IMCp (p ‹ 0.05). Cuando se analizó el GER/kg de peso, se encontró un menor gasto/kg en las mujeres con sobrepeso (p ‹ 0.05).
Conclusiones: Los determinantes de la nutrición materna de la semana 20 y hasta la semana 32 de gestación, dependen del IMCp y no del tipo de embarazo; a diferencia del de crecimiento fetal que depende del tipo de embarazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Luke B. What is the influence of maternal weight gain on the fetal growth of twins? Clin Obstet Gynecol 1999; 41: 57-64.
Mares M, Casanueva E. Embarazo gemelar. Determinantes maternas del peso al nacer. Perinatol Reprod Hum 2001; 15: 238-44.
Luke B, Martin J. The rise in multiple births in the United States: who, what, when, where, and why. Clin Obstet Gynecol 2004; 47: 118-33.
Smulian JC, Ananth CV, Kinzler WL, Kontopoulos E, Vintzileos AM. Twin delivieries in the United States over three decades: an age –period– cohort analysis. Obstet Gynecol 2004; 104: 278-85.
Anuario Estadístico del Instituto Nacional de Perinatología, 2005.
Mares M, Casanueva E. ¿Comer por tres? Lineamientos para la alimentación y nutrición de la mujer con embarazo gemelar. Cuadernos de Nutrición 2002; 25: 280-4.
Brown JE, Carlson M. Nutrition and multifetal pregnancy. J Am Diet Assoc 2000; 100: 343-8.
Luke B. Maternal weight gains in ideal twin outcomes. Research and proffessional briefs. J Am Diet Assoc 1996; 96: 178-81.
National Academy of Sciences. Weight gain in twin pregnancies. In: Nutrition during pregnancy. Part I. Weight gain. Part II Nutrient supplementation. Washington, DC.: National Academy Press; 1990. p. 212-21.
Luke B, Hediger ML, Nugent C, Newman RB, Mauldin JG, Witter FR, O‘Sullivan MJ. Body Mass Index. Specific weight gains associated with optimal birth weights in twin pregnancies. J Reprod Med 2003; 48: 217-24.
Lantz M, Chez RA, Rodriguez A, Porter K. Maternal weight gain patterns and birth weight outcome in twin gestation. Obstet Gynecol 1996; 87: 551-6.
Schwendemann WD, O’Brien JM, Barton JR, Milligan DA, Istwan N. Modifiable risk factors for growth restriction in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1440-2.
Pederson AL. Weight gain patterns during twin gestation. J Am Diet Assoc 1989; 89: 642-6.
Luke B, Minogue J, Min D, Witter FR, Keith LG, Johnson TR. The ideal twin pregnancy: patterns of weight gain, discordance, and length of gestation. Am J Obstet Gynecol 1998: 169: 588-97.
Smith AP, Ong S, Smith NC y Campbell D. A prospective longitudinal study of growth velocity in twin pregnancy. Ultrasound Obstet Ginecol 2001; 18: 485-7.
Luke, B, Sung-Joon M, Gillespie B, Avni M, et al. The importance or early weight gain in the intrauterine growth and birth weight of twins. Am J Obstet Gynecol 1998: 179: 1155-61.
Asociación Mexicana de Agencias de Estudios de Mercado y Opinión 2003. Disponible en: http:// www.amai.org (4 agosto de 2005).
Basso O, Aagaard E, Christensen K, Olsen J. Risk of twinning as a function of maternal height and body mass index. JAMA 2004; 291: 1564-6. Research letter.
Kristensen S, Salihu HM, Ding H, Alexander GR. Early mortality in twin pregnancies complicated by premature rupture of membranes in the United States. J Obstet Gynaecol 2004; 24: 233-8.
Campbell DM. Maternal adaptation in twin pregnancy. Seminars in perinatologoy, Grune and Stratton1986; 10: 14.
Roselló-Soberón ME, Fuentes-Chaparro L, Casanueva E. Twin pregnancies: eating for three? Maternal nutrition update. Nutr Rev 2005; 63: 295-302.
Challis K, Osman NB, Nystrom L, Nordahl G, Bergstrom S. Symphysis fundus height measurements during labour: a prospective, descriptive study. Afr J Reprod Health 2000; 4: 48-55.
Mohanty C, Das BK, Mishra OP. Parturient fundal height as a predictor of low birth weight. J Trop Pediatr 1998; 44: 222-4.
Brown JE, Carlson M. Nutrition in multifetal pregnancy. J Am Dietet Assoc 2000; 100: 343-8.
Shinagawa S, Suzuki S, Chihara H, Otsubo Y, Takeshita T, Araki T. Maternal basal metabolic rate in twin pregnancy. Gynecol Obstet Invest 2005; 60: 145-8.