Gallego-Grijalva JE, Alvarado-García R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 333-336
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RESUMEN

Se revisaron los expedientes de 438 pacientes operados de adenoamigdalectomía entre los años 2001 y 2005. Se definieron como hemorragias significativas postadenoamigdalectomía, las que requirieron intervención mediante presión directa o cauterización. Hubo ocho pacientes con hemorragia significativa postamigdalectomía, cuya edad media era 4.3 años. Sólo un paciente tuvo enfermedad de Von Willebrand. La hemorragia en el polo inferior del lecho amigdalino ocurrió en el 50% de los casos. Todos los pacientes con sangrado fueron controlados. La hemorragia postadenoamigdalectomía tuvo lugar entre el quinto y el noveno día. La mejor indicación de que se obtendrá una hemostasia segura es un interrogatorio cuidadoso descartando discrasias sanguíneas. La valoración en el quirófano bajo anestesia asegura una correcta hemostasia y da tranquilidad al equipo quirúrgico y a los familiares. Si repite la hemorragia, debe investigarse con estudios de hematología, para descartar una discrasia sanguínea.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cressman WR, Myer CM III. Management of tonsillectomy hemorrhage: results of a survey of pediatric otolaryngology fellowship programs. Am J Otolaryngol 1995;16:29-32.

2. Szeremeta W, Novelly NJ, Benninger M. Postoperative bleeding in tonsillectomy patients. Ear Nose Throat J 1996;75:373-6.

3. Kristensen S, Tveteras K. Post-tonsillectomy haemorrhage: a retrospective study of 1150 operations. Clin Otolaryngol 1984;9:347-50.

4. Rasmussen N. Complications of tonsillectomy and adenoidectomy [review]. Otolaryngol Clin North Am 1987;20:383-90.

5. Conley SF, Ellison MD. Avoidance of primary post-tonsillectomy hemorrhage in a teaching program. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999;125:330-3.

6. Irani DB, Berkowitz RG. Management of secondary hemorrhage following pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1997;40:115-24.

7. Capper JWR, Randall C. Post-operative haemorrhage in tonsillectomy and adenoidectomy in children. J Laryngol Otol 1984;98:363-5.

8. Breson K, Diepeveen J. Dissection tonsillectomy: complications and follow-up. J Laryngol Otol 1969;83:601-8.

9. Carmody D, Vamadevan T, Cooper SM. Post-tonsillectomy haemorrhage. J Laryngol Otol 1982;96:635-8.

10. Maniglia AJ, Kushner H, Cozzi L. Adenotonsillectomy: a safe outpatient procedure. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:92-4.

11. Handler SD, Miller L, Richmond KH, Baranak CC. Post-tonsillectomy hemorrhage: incidence, prevention and management. Laryngoscope 1986;96:1243-7.

12. Gabalski EC, Mattucci KF, Setzen M, Moleski P. Ambulatory tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope 1996;106:77-80.

13. Weimert TA, Babyak JW, Richter HJ. Electrodissection tonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990;116:186-8.

14. Close H, Kryzer TC, Nowlin JH, Alving BM. Hemostatic assessment of patients before tonsillectomy: a prospective study. Otolaryngol Head Neck Surg 1994;111:733-8.

15. Cooney KA, Ginsburg D, Ruggeri ZM. von Willebrand disease. In: Loscalzo J, Schafer AI, eds. Thrombosis and Hemorrhage. Philadelphia, Pa. Blackwell Scientific Publications 1994;pp657-82.

16. Allen GC, Armfield R, Bontempo FA, Kingsley LA, Goldstein NA, Post JC. Adenotonsillectomy in children with von Willebrand disease. Arch Otolaryngol Head Neck Surg1999;125:547-51

17. Windfuhr JP. Indications for interventional arteriography in post-tonsillectomy hemorrhage. J Otolaryngol 2002;31:18-22.

18. Levy EI, Horowitz MB, Cahill AM. Lingual artery embolization for severe and uncontrollable postoperative tonsillar bleeding. Ear Nose and Throat J 2001;80:208-11.

19. Parraga DA, Puig PP. Hemorragia tardía postamigdalectomía. Acta Otorrinolaringol 1980;31(3):596-9.