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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2001, Número 3

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Acta Ortop Mex 2001; 15 (3)


Neurotización de las lesiones irreparables y tardías del plexo braquial

Arratia SA, Carrillo BCL, Zamudio VL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 109-115
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RESUMEN

Objetivo. Determinar los resultados de la neurotización de lesiones antiguas del plexo braquial mediante trasplante de nervio intercostal. Material y métodos. Se presenta una serie de 13 pacientes, 11 varones y dos mujeres, con edad de 3 a 35 años, que fueron operados por lesión antigua del plexo braquial, preganglionar en dos casos (grupo I) y postganglionar en 11 (grupo II). Se tomaron fibras tipo A de seis nervios intercostales y de nervio sural para trasplantarlas a uno o dos troncos primarios y se suturaron con nylon 8 ó 9-0. La extremidad se inmovilizó con vendaje de Velpeau por tres semanas. Resultados. Sometidos a un programa de rehabilitación, los pacientes mostraron mejoría progresiva después de 18 meses de seguimiento, consistente en aparición de sensibilidad y motricidad gruesa según el territorio inervado por los troncos trasplantados. Los mejores resultados se obtuvieron en los pacientes del grupo II. Conclusión. Puede esperarse un cierto nivel de recuperación funcional en pacientes a quienes se les hace neurotización de lesiones antiguas del plexo braquial, principalmente cuando las lesiones son postganglionares.


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