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2004, Número 1

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Acta Med 2004; 2 (1)


¿Existe un ganglio centinela en pacientes con cáncer de vías aero-digestivas superiores (VADS)?. Estudio piloto de mapeo linfático en carcinoma epidermoide invasor de lengua

Gallegos HJF, Pichardo RP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 62.24 Kb.


RESUMEN

Introducción: El tratamiento estándar del cuello en pacientes con cáncer de VADS sin ganglios palpables (cN0) es disección radical de cuello (DRC), sin embargo en pacientes sin metástasis en el espécimen (pN0), la DRC no tiene impacto en el control regional. Aproximadamente 70% de los pacientes cN0 son pN0 y sólo son expuestos a la morbilidad de la DRC, en ellos el mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela (MLBGC) podría ser una alternativa para la estadificación. El objetivo del presente es conocer la factibilidad de la técnica de MLBGC realizada con colorante y coloide de renio en pacientes con cáncer de VADS.
Métodos: El día previo a la cirugía se inyectaron 3mCi de coloide de renio en 15 pacientes con cáncer invasor de lengua T1 y T2, cN0 con > 4 mm de espesor tumoral peritumoralmente en el espesor lingual; se realizó linfogammagrafía a la hora y 2 horas de la inyección y se identificó el sitio de drenaje en la piel del cuello con tinta china; 20 minutos antes de la cirugía se inyectaron 2 cc de azul patente en la misma forma que el coloide. Durante la cirugía se identificó el GC por su color y radiactividad medida con Neoprobe 2000™, en todos los pacientes se realizó disección supraomohioidea.
Resultados: La linfogammagrafía mostró un GC en todos, en 2 el GC se identificó en nivel IV. En todos los pacientes se identificó el GC, en 3/15 pacientes el GC tuvo metástasis; ninguno de los 12 pacientes sin metástasis en el GC tuvo metástasis en los demás ganglios (no falsos negativos).
Conclusiones: Es posible identificar al GC en pacientes con cáncer de VADS con la técnica combinada. El GC predice el estado histológico ganglionar del cuello.




REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Shah JP, Lydiatt WM. Buccal mucosa, alveolus retromolar trigone, floor of the mouth, hard palate and tongue tumors. In: Thawlew SE, Panje WR, Batsakis JG, Lindberg RD. editores. Comprehensive management of head and neck tumors. Philadelphia, PA, USA: WB. Saunders Co.; 1999. 686-694.

  2. Boyle JO, Strong EW. Oral cavity cancer. In: Shah JP. Cancer of the head and neck. BC Decker editores. 2001. Hamilton.100-126

  3. Gallegos Hernández JF, Hernández Hernández DM, Arias Ceballos H. Elective neck dissection in tongue cancer patients. Oncología (submitted).

  4. Andersen PE, Saffold S. Management of cervical metastasis. In: Shah JP. Cancer of the head and neck. BC Decker. Editores; 2001. Hamilton. 274-287.

  5. Vandenbrouck C, Sancho Garnier H, Chassagne D, Saravane D, Cachin Y, Micheau C. Elective versus therapeutic radical neck dissection in epidermoid carcinoma of the oral cavity. Cancer 1980; 46: 386-390.

  6. Gallegos Hernández JF, Martínez-Gómez H, Flores-Díaz R. The radical neck dissection in upper aero-digestive tract cancer. Indications, extension and radicality. Cir Ciruj 2002; 70: 369-376.

  7. Gallegos Hernández JF, Gutiérrez F, Barroso S, Labastida S y Reséndiz J. Identificación del ganglio centinela con azul patente V en pacientes con melanoma cutáneo. Gac Med Mex 1998; 134(4): 285-288.

  8. Gallegos-Hernández JF, Nieweg OE, Tanis P, Valdés-Olmos RA, Rutgers EH, Kroon BB. La biopsia del ganglio centinela en melanoma no es aún el tratamiento estándar. Gac Med Mex 2003; 139(6): 205-208.

  9. Gallegos-Hernández JF, Chávez-García MA. Utilidad del mapeo linfático con inyección subareolar de colorante azul patente, en la etapificación del cáncer de mama. Rev Invest Clin 2003; 55: 407-411.

  10. Gallegos-Hernández JF. Linfadenectomía selectiva del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama. Una alternativa a la disección radical de axila. Acta Med Gpo Ang 2003; 1(3): 127-131.

  11. Fleming FJ, Kavanaugh D, Crotty TB y cols. Factors affecting to non sentinel-nodes in breast cancer. J Clin Pathol 2004; 57:73-76.

  12. van Iterson V, Leidenius M, Krogerus L, von Smiten K. Predictive factors for the status non-sentinel nodes in breast cancer patients with tumor positive sentinel nodes. Breast Cancer Res Treat 2003; 82: 39-45.

  13. Ross G, Shoaib T, Soutar DS et al. The use of sentinel node biopsy to upstage the clinically N0 neck in head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128: 1287-1291.

  14. Werner JA, Düne AA, Myers JN. Functional anatomy of the lymphatic drainage system of the upper aerodigestive tract and its role in metastasis of squamous cell carcinoma. Head & Neck 2003; 25: 322-332.

  15. Mamelle G. Selective neck dissection and sentinel node biopsy in head and neck squamous cell carcinomas. Recent Results Cancer Res 2000; 157: 193-200.

  16. Morton DL, Wen DR, Wong JH, et al. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 1992; 127: 392-399.

  17. Nieweg OE, Jansen L, Valdés-Olmos RA, et al. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in breast cancer. Eur J Nucl Med 1999; 26(suppl): S11-S116.




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