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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2006, Número 4

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Arch Neurocien 2006; 11 (4)


Abordajes quirúrgicos a los cavernomas de tallo cerebral. Experiencia hospitalaria

García PC, Nathal E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 258-270
Archivo PDF: 214.45 Kb.


RESUMEN

Los angiomas cavernosos o cavernomas, son una de las malformaciones vasculares descritas originalmente por Mc Cormick. Representan entre un 5-13% de las malformaciones vasculares intracraneales. Antes del advenimiento de la tomografía axial computarizada y la imagen por resonancia magnética se conocían también como malformaciones vasculares ocultas. Aún cuando ocurren en practicamente todas las regiones del sistema nervioso central incluyendo la médula espinal, se frecuencia a nivel del tallo cerebral es de un 15-35% de todos los cavernomas. Los cavernomas del tallo cerebral son lesiones que frecuentemente se han descrito como inoperables y por ende han sido tributarias de tratamientos inefectivos tales como la radiocirugía o la terapia endovascular. En este artículo se presenta una serie de 6 pacientes con cavernomas dee tallo tratados a nivel institucional con diversas localizaciones. En conclusión se puede decir que la selección de un abordaje apropiado de acuerdo a su localización y una disección cuidadosa, asegura la extracción del cavernoma con poco o ningún déficit neurológico agregado. Se discuten las estrategias diagnósticas y de manejo quirúrgico y los abordajes más frecuentemente reportados en la literatura para su tratamiento. El abordaje quirúrgico continúa siendo la mejor opción terapeútica definitiva para los cavernomas de tallo cerebral.


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