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2003, Número 4

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Cir Gen 2003; 25 (4)


Tratamiento de la obesidad severa con banda gástrica ajustable. Análisis de 445 pacientes

Álvarez CR, Aragón VE, Montoya RJ, Rocky VK, Toledo DA, Santa Rita SG, Sánchez RAL, Aquino AJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 295-300
Archivo PDF: 91.85 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Informar la experiencia en el empleo de la banda gástrica ajustable, en obesidad severa, en 445 pacientes.
Diseño: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Mediciones: Medidas de tendencia central y porcentajes.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 500 pacientes atendidos entre 1996 y 2002; todos fueron estudiados mediante el protocolo Internacional de la Federación para la Cirugía de la Obesidad que incluye: historia clínica, perfil bioquímico, evaluación cardiovascular y valoración pre-anestésica, para riesgo quirúrgico. A todos se les colocó una banda gástrica ajustable (Lap-band), a 1 cm de la unión esófago-gástrica. Se evaluó: medición de peso, índice de masa corporal, por ciento de grasa corporal, registro del perfil bioquímico, calidad de vida, co-morbilidad y mortalidad.
Resultados: Cincuenta y cinco pacientes (11%) se perdieron en el seguimiento por lo que quedaron 445 para evaluación, de estos, 363 (82%) fueron mujeres y 82 (18%) hombres; el peso corporal osciló entre 85 y 281 kg, el índice de masa corporal varió entre 35.6 y 77.8 y la grasa corporal entre 35% y 72%.
El tiempo de seguimiento fue de uno a cinco años. La media de peso perdido fue de 36% en el primer año, de 59% durante el segundo, de 68% en el tercero, de 69% durante el cuarto y de 65% en el quinto año; las tres principales comorbilidades fueron: disnea de esfuerzo, depresión y/o angustia y dolores articulares. Se presentaron siete complicaciones tempranas (1.5%), en 15 pacientes hubo complicaciones tardías (3.3%), sólo se convirtieron a cirugía abierta cuatro pacientes (0.9%). No hubo mortalidad.
Conclusión: La banda gástrica ajustable colocada por vía laparoscópica ayuda a bajar de peso, corrige comorbilidades y tiene una baja morbilidad.


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