2007, Número 5
Parámetros de práctica para el manejo del dolor en México
Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Rodríguez-Cabrera R, Carrasco-Rojas A, Aragón G, Ayón-Villanueva H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 53
Paginas: 385-407
Archivo PDF: 152.06 Kb.
RESUMEN
Introducción: Se sabe que el dolor en sus diversas modalidades es una de las causas más frecuentes de consulta médica en nuestro país; por su elevada frecuencia ha sido considerado un programa de salud pública. Así mismo, su manejo inadecuado tiene severas repercusiones físicas, psicoafectivas y socioeconómicas, para el paciente, la familia y los servicios públicos de salud. A pesar de este panorama, no existe un acuerdo respecto a la aplicación de los mejores métodos diagnósticos y terapéuticos para su alivio. Por tal razón, se convocó a tres grupos de consenso, integrados por médicos especialistas del sector público y privado de los diversos estados de la República Mexicana, que contaran con experiencia en la valoración y tratamiento de pacientes con dolor, para desarrollar parámetros de práctica para su terapéutica.
Material y métodos: Se convocaron cuatro grupos de consenso, conformados por médicos expertos en el tema de instituciones públicas y privadas y de diversos estados de la República Mexicana. Siguiendo la metodología propuesta por otros consensos, cada uno de estos grupos analizó la evidencia literaria publicada respecto al estudio y tratamiento del dolor agudo, perioperatorio, en cáncer y neuropático. Se realizaron diversas reuniones en las que obtuvieron recomendaciones y se clasificaron de acuerdo con su fuerza metodológica.
Resultados: Con base en el nivel de evidencia, se obtuvieron tres parámetros de práctica, en los que se proponen lineamientos que permitan a los médicos mexicanos un mejor abordaje terapéutico del dolor.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1. Valdespino JL, Olaiz G, López-Barajas MP, Mendoza L, Palma O, Velázquez O, Tapia R, Sepúlveda J. Encuesta Nacional de Salud 2000. Tomo I. Vivienda, población y utilización de servicios de salud. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública;2003.
2. Donovan M, Dillon P, McGuire L. Incidence and characteristics of pain in a sample of medical-surgical inpatients. Pain 1987;30:69-87.
3. Warfield CA, Kahn CH. Acute pain management: programs in the US hospitals and experiences and attitudes among US adults. Anesthesiology 1995;83:1090-1094.
4. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI). Porcentaje de defunciones generales por sexo y principales causas, 1990 a 2005. [Fecha de consulta: 19 de febrero 2007]. Disponible en http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/rutinas/ept.asp?t=mpob
5. Bruera E, Kim HN. Cancer pain. JAMA 2003;290:2476-2479.
6. McQuay H, Moore A, Justine D. Fortnightly review: treating acute pain un hospital. BMJ 1997;314:1531-1535.
7. Ducharme J. Acute pain and pain control: state of the art. Ann Emerg Med 2000;35:592-603.
8. Joshi GP, Ogunnaike BO. Consequences of inadequate postoperative pain relief and chronic persistent postoperative pain. Anesthesiology Clin N Am 2005;23:21-36.
9. American Pain Society Quality of Care Committee. Quality Improvement Guidelines for the Treatment of Acute Pain and Cancer Pain [Consensus Statement]. JAMA 1995;264:1874-1880.
10. Idvall E, Berg K, Unosson M, Brudin L. Differences between nurse and patient assessments on postoperative pain management in two hospitals. J Eval Clin Pract 2005;11:444-451.
11. Poisson-Salomon AS, De Chambine S, Lory C. Patient-related factors and professional practices associated with postoperative pain. Rev Epidemiol Sante Publique 2005;53:1S47-1S56.
12. Careceni A, Portenoy RK. An international survey of cancer pain characteristics and syndromes. Pain 1999;82:263-274.
13. Cleeland CS, Gonin R, Hatfield AK, Edmonson JH, Blum RH, Stewart JA, Pandya KJ. Pain and its treatment in outpatients with metastatic cancer. N Engl J Med 1994;330:592-596.
14. Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Delille-Fuentes R, Hernández-Ortiz A, Carrillo-Esper R, Moyao-García D. Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio. Cir Ciruj 2005;73:223-232.
15. Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Hernández-Ortiz A. Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo. Cir Ciruj 2005;73:393-404.
16. Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, García-Ramos G, Hernández-Jiménez S; Grupo de Consenso para el Manejo del Dolor Neuropatico. Parámetros de práctica para el manejo del dolor neuropático. Rev Invest Clin 2006;58:126-138.
17. Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Ochoa-Carrillo F, Fernández-Orozco A, Bernal-Sahagún R. Parámetros de práctica para el manejo del dolor en cáncer. Cir Ciruj 2006;74:381-396.
18. American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology 2004;100:1573-1581.
19. Merskey H. Pain terms: a list with definitions and notes on usage. Recommended by the Subcommittee on Taxonomy. Pain 1979;6:249-252.
20. Turk DC, Okifuji A. Pain terms and taxonomies of pain. In: Loeser JD, ed. Bonica’s Management of Pain. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins;2001. pp. 17-24.
21. Jacox A, Carr DB, Payne R. New clinical-practice guidelines for the management of pain in patients with cancer. N Engl J Med 1994;390:651-655.
22. Ferrante FM, Bedder M, Caplan RA, Task Force on Pain Management. Practice guidelines for cancer pain management: A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Pain Management, Cancer Pain Section. Anesthesiology 1996;84:1243-1257.
23. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds DJ, Gavaghan DJ, McQuay HJ. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Control Clin Trials 1996;17:1-12.
24. Khan KS, Daya S, Jadad A. The importance of quality in primary studies producing unbiased systematic reviews. Arch Intern Med 1996;156:661-666.
25. National Health and Medical Research Council. Acute Pain Management: Scientific Evidence. NHMRC, Canberra, Australia;1999.
26. Norma Oficial Mexicana. NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. [Fecha de consulta: 19 de Febrero, 2007]. Disponible en http://www.salud.gob.mx
27. Jost LM; ESMO Guidelines Task Force. ESMO Minimum Clinical Recommendations for the Management of Cancer Pain. Ann Oncol 2005;16:i83-i85.
28. Benedetti C, Brock C, Cleeland C, Coyle N, Dube JE, Ferrell B, et al.; National Comprehensive Cancer Network. NCCN Practice Guidelines for Cancer Pain. Oncology 2000;14:135-150.
29. Ekman EF, Koman LA. Acute pain following musculoskeletal injuries and orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg 2004;86:1316-1327.
30. Chapman CR, Syrjala KL. Measurement of pain. In: Loeser JD. Bonica’s Management of Pain. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins;2001. pp. 311-328.
31. Serlin RC, Mendoza TR, Nakamura Y, Edwards KR, Cleeland CS. When is cancer pain mild, moderate, or severe? Grading pain severity by its interference with function. Pain 1995;61:277-284.
32. Dilhe A, Helseth S, Paul SM, Miaskowski C. The exploration of the establishment of cutpoints to categorize the severity of acute postoperative pain. Clin J Pain 2006;22:617-624.
33. Gagliese L, Weizblit N, Ellis W, Chan VW. The measurement of postoperative pain: a comparison of intensity scales in younger and older surgical patients. Pain 2005;17:12-20.
34. Paul SM, Zelman DC, Smith M, Miaskowski C. Categorizing the severity of cancer pain: further exploration of the establishment of cutpoints. Pain 2005;113:37-44.
35. Tong D, Gillick L, Hendrickson FR. The palliation of symptomatic osseous metastases: final results of the study by the Radiation Therapy Oncology Group. Cancer 1982;50:893-899.
36. Caraceni A, Brunelli C, Martini C, Zecca E, De Conno F. Cancer Pain Assessment in Clinical Trials. A Review of the Literature (1999–2002). J Pain Symptom Manage 2005;29:507-519.
37. American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting. A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Pain Management, Acute Pain Section. Anesthesiology 1995;82:1071-1081.
38. Berde CB, Sethna NF. Analgesics for the treatment of pain in children. N Engl J Med 2002;347:1094-1101.
39. Gralow I. Cancer pain: An update of pharmacological approaches in pain therapy. Curr Opin Anesth 2002;15:555-561.
40. Burton AW, Cleeland C. Cancer Pain: Practice Guidelines. MD Anderson Cancer Center, University of Texas;2003.
41. AHCPR. Clinical Practice Guidelines: Management of Cancer Pain. AHCPR. Pub no. 94-0592, Rockville, MD:1994.
42. Cohen SP, Christo PJ, Moroz L. Pain management in trauma patients. Am J Phys Med Rehabil 2004;83:142-161.
43. Malmivaara A, Hakkinen U, Aro T, Heinrichs ML, Koskenniemi L, Kuosma E, et al. The treatment of acute low back pain—bed rest, exercises, or ordinary activity? N Engl J Med 1995;332:351-355.
44. Royal College of Anaesthetists. Guidelines for the Use of Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs in the Perioperative Period. Royal College of Anaesthetists, UK;1998.
45. World Health Organization. Cancer pain relief and palliative care. Geneva: WHO;1990.
46. McNicol E, Strassels SA, Goudas L, et al. NSAIDS or paracetamol, alone or combined with opioids, for cancer pain. J Clin Pain 2004;22:1975-1992.
47. Cherny NI. The pharmacological management of cancer pain. Eur J Cancer 2001;37:S265-278.
48. Portenoy R, Lesage P. Management of cancer pain. Lancet 1999;353:1695-1700.
49. Bell RF, Eccleston C, Kalso E. Ketamine as adjuvant to opioids for cancer pain: a qualitative systematic review. J Pain Symptom Manage 2003;26:867-875.
50. Ross JR, Saunders Y, Edmons PM, et al. Systematic review of role of bisphosphonates on skeletal morbidity in metastatic cancer. BMJ 2003;327:469-474.
51. Ballantyne JC, Carr DB, Berkey CS, et al. Comparative efficacy of epidural, subarachnoid, and intracerebroventricular opioids in patients with pain due to cancer. Reg Anesth 1996;21:542-556.
52. Eisenberg DM, Kessler RC, Foster C. Unconventional medicine in the United States: prevalence, costs, and patterns of use. N Engl J Med 1993;328:246-252.