Hernia lumbar. Informe de un caso y revisión de la literatura

Luis Alberto Tavares-de la Paz; José Luis Martínez-Ordaz

2007, Número 5

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Cir Cir 2007; 75 (5)

Hernia lumbar. Informe de un caso y revisión de la literatura

Tavares-de la Paz LA, Martínez-Ordaz JL

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 381-384
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RESUMEN

La hernia lumbar es un defecto musculoaponeurótico raro de la pared abdominal, que por lo general se presenta de manera espontánea posterior a traumatismo o cirugía de la región lumbar, pero de manera menos frecuente durante la infancia (congénita). Son pocos los informes sobre esta última variedad. En este trabajo se presenta el caso clínico de una hernia lumbar congénita y una revisión de la región anatómica que la origina, la introducción de las técnicas laparoscópicas para su reparación, y el impacto de la imagenología moderna en el diagnóstico, confirmación y delineación del defecto aponeurótico, con la intención de actualizar la información que se tiene hasta el momento y de proporcionar al cirujano las herramientas necesarias para una buena preparación perioperatoria y decidir la conducta terapéutica más indicada. Se describe el caso de una paciente de cinco meses de edad que desde el nacimiento presentó abombamiento lumbar derecho. La exploración con ultrasonido identificó un defecto de la pared abdominal y agenesia renal ipsolateral. La reparación se realizó con técnica abierta, con la identificación de una debilidad de los planos musculares en el triángulo superior o de Grynfellt-Lesshaft y de Petit, y la colocación de una malla de polipropileno por debajo de los bordes musculares que conforman la hernia. La hernia lumbar congénita se origina por lo general en el triángulo superior o de Grynfellt-Lesshaft, y se asocia con síndrome lumbocostovertebral. EL tratamiento es quirúrgico y se sugiriere la utilización de material protésico o la rotación de colgajos musculares para la reparación.

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