Zúñiga-González S, Pérez-Rodríguez P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 171-174
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RESUMEN

Objetivo: Analizar la influencia del tratamiento con metimazol previo a la administración de radioyodo en el tratamiento de la enfermedad de Graves. Material y métodos: Evaluamos un grupo de 75 pacientes de 20 a 65 años, diagnosticados por primera vez con bocio tóxico difuso. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a dos grupos. En el grupo A, 41 pacientes recibieron metimazol (MTZ) y propranolol durante 6 meses, suspendieron y después de 1 a 3 semanas, recibieron 10 mCi de I¹³¹ al recaer en hipertiroidismo. El grupo B, se constituyó con 34 pacientes, a los que de inicio se les trató con una dosis de 10 mCi de I¹³¹ además de propranolol. Posterior al radioyodo se observaron durante un período de seis meses. El análisis estadístico se realizó con t de Student, ANOVA de 2 factores y Chi cuadrada. Resultados: Se excluyeron del estudio 11 pacientes del grupo A y 4 del grupo B. En el grupo A, 21 pacientes (70%) presentaron hipotiroidismo entre los 4 y 6 meses posteriores al radioyodo y 6 pacientes (20%) lograron eutiroidismo en este período. Tres pacientes (10%) permanecieron hipertiroideos después de 6 meses y recibieron una segunda dosis de I¹³¹. En el grupo B, 24 pacientes (80%) presentaron hipotiroidismo en los 6 meses posteriores de radioyodo, 6 pacientes (20%) recibieron una segunda dosis de I¹³¹ (X² = 0.52 p = 0.47 ns). Posterior a la 1ªdosis desarrollaron hipotiroidismo a los 4.57 ± 0.3 meses en el grupo A y a los 3.0 ± 0.9 meses en el grupo B con diferencia estadística significativa (p= 0.0001). Conclusión: El empleo del metimazol previo al tratamiento con radioyodo, no redujo el éxito del tratamiento con el I¹³¹, aunque el grupo sin metimazol, evolucionó más pronto al hipotiroidismo.