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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2007, Número 4

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Med Crit 2007; 21 (4)


Comparación del pronóstico y evolución de la preeclampsia severa/eclampsia: Revisión de los protocolos de tratamiento en dos instituciones mexicanas de tercer nivel

Hernández-Pacheco JA, Estrada-Altamirano A, Brito BB, Vila HS, Juárez AS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 170-178
Archivo PDF: 141.02 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparar la morbilidad y mortalidad materna en pacientes con preeclampsia severa-eclampsia en dos hospitales de la ciudad de México, con diferente manejo antenatal.
Población y métodos: Pacientes con preeclampsia/eclampsia, Hospital A (n = 108) Hospital B (n = 192). En un estudio de seguimiento, longitudinal y prospectivo, de septiembre de 1999 a diciembre del año 2000, se realizaron mediciones de la evolución de las variables demográficas y características gineco-obstétricas, y las complicaciones médicas desarrolladas.
Resultados: No existió diferencia estadística al medir el grado de severidad de la preeclampsia severa/eclampsia entre las pacientes de ambos grupos.
La incidencia de complicaciones comparando al Hospital A contra el Hospital B mostró insuficiencia renal aguda 14.8% vs 9.4%, la recurrencia de urgencia hipertensiva 9.3% contra 3.6%. La recurrencia de convulsiones fue más frecuente en las pacientes con eclampsia en el hospital A contra el hospital B. No existieron diferencias en la incidencia de síndrome de HELLP, coagulación intravascular diseminada, o hematoma hepático. La regresión logística múltiple mostró que las mujeres que reciben el protocolo de tratamiento del hospital A tienen un RR = 3.19 de desarrollar complicaciones asociadas a la preeclampsia severa, comparada con las del Hospital B, p = 0.008.
Conclusiones: El presente trabajo muestra diferencias en el pronóstico de pacientes con preeclampsia severa-eclampsia entre dos unidades de cuidados intensivos obstétricos, con diferentes esquemas de manejo.


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