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2007, Número 3

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2007; 54 (3)


La fórmula de Friedewald no debe ser utilizada para el cálculo de colesterol de baja densidad en pacientes con triglicéridos elevados

Parra-Ortega I, Jonguitud-Díaz V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 112-115
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RESUMEN

Introducción: La fórmula de Friedewald es un método empleado para estimar el colesterol-LDL (C-LDL) pero es inexacta si la concentración de los triglicéridos séricos es superior a 400 mg/dL. Material y métodos: Se incluyeron 25 pacientes del sexo masculino con un nivel de triglicéridos mayor de 400 mg/dL. Adicionalmente, se realizaron las determinaciones de colesterol total y de distintas densidades. Para obtener el valor del colesterol de baja y muy baja densidad se utilizó la fórmula de Friedewald y una fórmula alterna. Resultados: Los valores obtenidos de C-LDL por la fórmula de Friedewald se encuentran en el intervalo de -15.6 a 189.6, la media de 85.11 y la mediana de 79 mg/dL. Con la fórmula alterna los valores fueron de 98 a 282, con una media de 174.16 y la mediana de 169 mg/dL. Al realizar un análisis de regresión lineal simple de los valores de C-LDL obtenidos por la fórmula de Friedewald y por la fórmula alterna se obtuvo un valor de r = 0.54, la diferencia de los valores de C-LDL obtenida con un valor de p = 0.0007. Conclusiones: La inexactitud de la fórmula de Friedewald hace imperativo unificar los criterios para el cálculo del C-LDL en los pacientes que tienen una concentración sérica de los triglicéridos mayor de 400 mg/dL si no se cuenta con los recursos para realizar la determinación directa.


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