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2007, Número 3

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Cir Gen 2007; 29 (3)


Ultrasonografía endoanal de 360° como herramienta diagnóstica en la clasificación preoperatoria de las fístulas perianales

O’Farril AR, Coyoli GO, Herrejón CJM, Toledo CC, Sánchez EA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 197-201
Archivo PDF: 149.91 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la utilidad de la ultrasonografía (USG) endoanal de 360° para la identificación preoperatoria de la fístula anorrectoperineal, comparando su resultado con los hallazgos quirúrgicos.
Sede: Servicio de Coloproctología. Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, ISSSTE.
Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal con estándar diagnostico.
Análisis estadístico: sensibilidad, especificidad, índice de KAPPA.
Pacientes y métodos: Se estudiaron 30 pacientes (22 hombres y 8 mujeres), edad media 42 años, (rango 33-59 años). Se realizó estudio preoperatorio de USG endoanal de 360° con equipo Brüel & Kjaer a 7 MHz con aplicación de H2O2 en el orificio fistuloso secundario, identificando el trayecto y la cripta de origen, comparando el resultado con los hallazgos transoperatorios.
Resultados: Del total de pacientes estudiados con la USG preoperatoria se encontró la cripta causal en 27 pacientes (90%) y el trayecto fistuloso en 28 pacientes (93.33%), correspondiendo a 21 fístulas interesfintéricas y 7 transesfintéricas. Al realizar el análisis estadístico, comparando el resultado con los hallazgos transoperatorios, la USG endoanal demostró un índice KAPPA de 0.92 con una sensibilidad de 96% y especificidad de 87% para el orificio primario; para la identificación del trayecto fistuloso, una sensibilidad de 98% y especificidad de 82%.
Conclusiones: La USG endoanal es de utilidad para el diagnóstico y clasificación preoperatoria de las fístulas anales.


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