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2003, Número 2

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Cir Gen 2003; 25 (2)


Comparación de dos sistemas pronóstico de parámetros múltiples (APACHE II y Ranson) en pancreatitis aguda

Duffy-Verdura BE, Mijares GJM, Ortega CL, Pérez TH, Cárdenas LLE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 112-118
Archivo PDF: 58.99 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia de los sistemas de APACHE II y Ranson para predecir la gravedad de la pancreatitis aguda.
Diseño: Estudio prospectivo, observacional, comparativo, abierto y longitudinal
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se estudiaron a 210 pacientes con el diagnóstico de pancreatitis aguda. Para cada paciente se determinó al ingreso y a las 48 horas la puntuación de APACHE II y de Ranson. Se determinaron los valores predictivos (positivo y negativo), la sensibilidad y especificidad de ambos sistemas para predecir la gravedad del evento, tomando como estándar de oro a la morbilidad mayor y la mortalidad.
Resultados: La sensibilidad del sistema de Ranson para predicción de morbilidad mayor fue de 64.7%, la especificidad fue de 81.81% y la eficacia del 79.04%. El sistema de APACHE II al ingreso mostró una sensibilidad de 23.52% y una especificidad de 89.20%. Los valores de predicción positivo y negativo para morbilidad fueron de 29.63% y 85.79%, respectivamente. La sensibilidad del sistema de APACHE II a las 48 horas para predecir la presentación de complicaciones mayores fue de sólo 26.47%, mientras que la especificidad fue del 93.75%. El valor de predicción positivo con este sistema fue de 45%.
Conclusión: El sistema de Ranson tiene una mayor sensibilidad y valor predictivo positivo. El de APACHE II al ingreso y a las 48 horas sólo mostró tener una mejor especificidad.


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