González RV, Marenco CC, Serrano LR, González DS, Martínez MAR, Montalvo JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 54-58
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RESUMEN

Objetivo: Informar el caso de una paciente con aneurisma sacular de aorta abdominal que simulaba un pseudoquiste de páncreas.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Descripción del caso: Se trató de paciente femenino de 59 años, con obesidad grado II sin enfermedades cronico degenerativas, con antecedente de dolor abdominal de 10 años de evolución; inició con dolor de tipo pungitivo a nivel de epigastrio, se acompañaba de náusea y vómito, cuadro que condicionó su internamiento en una unidad hospitalaria, en donde se diagnosticó neoplasia de páncreas. Acudió con dicha sintomatología, más pérdida de peso de 10 kilos. Se inició protocolo de estudio; clínicamente sin alteraciones, se realizó ultrasonografía y tomografía axial computada que concluían: presencia de pseuabdodoquiste de páncreas. Al no encontrarse patrón clínico de alguna patología específica se decidió realizar laparotomía exploradora, durante la cual se encontró un aneurisma sacular de aorta abdominal suprarrenal, el que se resecó de forma exitosa. La paciente fue egresada 10 días después por mejoría. El informe histopatológico confirmó el diagnóstico, asociándolo a un origen aterosclerótico.
Conclusión: Sólo el 5% de los aneurismas de la aorta abdominal son suprarrenales, y menos del 5% presenta una forma sacular, asociándose con más frecuencia a un origen infeccioso. Aun cuando son poco frecuentes, los quistes de origen extrapancreático siempre se deberán tener en cuenta.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Svensson G, Crawford ES. Cardiovascular and vascular disease of the aorta. Philadelphia: W. B. Saunders; 1997.

2. Sabíston C Jr. Aortic abdominal aneurysms. In: Sabíston textbook of surgery. 15 th ed. Philadelphia: Saunders; 1997.

3. May J, White GH, Harris JP. Devices for aorta aneurysm repair. Surg Clin North Am 1999; 79: 507-27.

4. Long R, Guzman R, Greenberg H, Safneck J, Hershfield E. Tuberculous mycotic aneurysm of the aorta: review of published medical and surgical experience. Chest 1999; 115: 522-31.

5. Sternberg WC 3rd, Gonze MD, Garrad CL, Money SR. Abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysm. Surg Clin North Am 1998; 78: 827-43 IX.

6. Bickerstaff LK, Hollier LH, Van Peenen HJ, Melton LJ 3rd, Pairolero PC, Chewy KJ. Abdominal aortic aneurysms: the changing natural history. J Vasc Surg 1984; 1: 6-12.

7. Yeo CJ, Sarr MG. Cystic and pseudocystic diseases of the pancreas. Curr Probl Surg 1994; 31: 165-243.

8. Cooperman AM. An overview of pancreatic pseudocyst: The emperor’s new clothes revisited. Surg Clin North Am 2001; 81: 391-7, xii.

9. Siegelman SS, Copeland BE, Saba GP, Cameron JL, Sanders RC, Zerhouni EA. CT of fluid collections associated with pancreatitis. AJR Am J Roentgenol 1980; 134: 1121-32.

10. Neff R. Angiography and interventional radiology: percutaneous approaches to benign pancreatic disorders. Surg Clin North Am 2001; 81: 359-61, xi.

11. Crawford ES, Crawford JL, Safi Hj, Coselli JS, Hess Kr, Brooks B, et al. Thoracoabdominal aortic aneurysms: preoperative and intraoperative factors determining immediate and long-term results of operations in 605 patients. J Vasc Surg 1986; 3: 389-404.

12. Pitchumoni CS, Agawal N. Pancreatic pseudocysts. When and how should drainage be performed? Gastroenterol Clin North Am 1999; 28: 615-39.

13. Warshaw AL, Compton CC, Lewandruwski K, Cardenosa G, Mueller PR. Cystic tumor of the pancreas. New clinical, radiologic, and pathologic observations in 67 patients. Ann Surg 1990; 212: 432-43; discussion 444-5.

14. Warshaw AL, Rutledge PL. Cystic tumor mistaken for pancreatic pseudocysts. Ann Surg 1987; 205: 393-8.