Galindo RME, Fenig RJ, Pedraza MH, Fernández CJ, Cabildo FA, Sandoval MAL, Ramírez PJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 49-53
Archivo PDF: 98.45 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Informar de dos pacientes, una con enfermedad poliquística del adulto y otra con cistadenoma hepatobiliar con estroma mesenquimatoso.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Descripción de los casos: Paciente 1. Mujer de 71 años de edad, con padecimiento de tres meses de evolución caracterizado por dolor en hipocondrio derecho y sensación de pesantez. Se le realizó tomografía abdominal, la cual mostró lesiones quísticas hepáticas, la mayor en el lóbulo izquierdo, de 15 cm de diámetro. La colangiografía demostró que los quistes no se comunicaban con el árbol biliar. Se intervino quirúrgicamente efectuando resección del quiste mayor y colecistectomía. Diagnóstico histopatológico: Enfermedad poliquística hepática del adulto (EPH). Resección de un quiste de 11 cm.
Paciente 2: Mujer de 30 años de edad, con antecedente de resección de quistes hepáticos en dos ocasiones, desconociéndose el diagnóstico histopatológico. Se presentó con dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, náusea, dispepsia y plenitud postprandial. El ultrasonido hepático mostró una lesión anecoica, grande, multilobulada localizada en el lóbulo hepático derecho. Se realizó cistectomía hepática. Diagnóstico histopatológico: Cistadenoma hepatobiliar con estroma mesenquimatoso.
Conclusión: La enfermedad poliquística hepática se caracteriza por la presencia de múltiples quistes de tamaño variable, se transmite con carácter autosómico dominante y frecuentemente se asocia a enfermedad poliquística renal. El cistadenoma con estroma mesenquimatoso se describe como quiste multiloculado, revestido por un epitelio columnar o cúbico y con un estroma subyacente, mesenquimatoso; rodeados por una pseudocápsula de tejido conectivo que los separa del parénquima adyacente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Soravia C, Mentha G, Giostra E, Morel P, Rohner A. Surgery for adult polycystic liver disease. Surgery 1995; 117: 272-5.

2. Chen MF. Surgery for adult polycystic liver disease. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 1239-42.

3. Devaney K, Goodman ZD, Ishak KG. Hepatobiliary cystadenoma and cystadenocarcinoma. A light microscopic and immunohistochemical study of 70 patients. Am J Surg Pathol 1994; 18: 1078-91.

4. Reynolds DM, Falk CT, Li A, King BF, Kamath PS, Huston J 3rd et al. Identification of a locus for autosomal dominant polycystic liver disease, on chromosome 19p 13.2-13.1. Am J Hum Genet 2000; 67: 1598-604.

5. Johnson LB, Kuo PC, Plotkin JS. Transverse hepatectomy for symptomatic polycystic liver disease. Liver 1999; 19: 526-8.

6. Kwok MK, Lewin KJ. Massive hepatomegaly in adult polycystic liver disease. Am J Surg Pathol 1988; 12: 321-4.

7. Gigot JF, Jadoul P, Que F, Van Beers BE, Etienne J, Horsmans Y, et al. Adult polycystic liver disease: is fenestration the most adequate operation for long-term management? Ann Surg 1997; 225: 286-94.

8. Wheeler DA, Edmondson HA. Cystadenoma with mesenchymal stroma (CMS) in the liver and bile ducts. A clinicopathologic study of 17 cases, 4 with malignant change. Cancer 1985; 56: 1434-45.

9. Akwari OE, Tucker A, Seigler HF, Itani KM. Hepatobiliary cystadenoma with mesenchymal stroma. Ann Surg 1990; 211: 18-27.

10. Choi BI, Lim JH, Han MC, Lee DH, Kim SH, Kim YI, et al. Biliary cystadenoma and cystadenocarcinoma: CT and sonographic findings. Radiology 1989; 171: 57-61.

11. Del Poggio P, Jamoletti C, Forloni B, De Benedeictis R, Mattiello M, Corti D, et al. Malignant transformation of biliary cystadenoma: a difficult diagnosis. Dig Liver Dis 2000; 32: 733-6.

12. Gourley WK, Kumar D, Bouton MS, Fish JC, Nealon W. Cystadenoma and cystadenocarcinoma with mesenchymal stroma of the liver. Immunohistochemical analysis. Arch Pathol Lab Med 1992; 116: 1047-50.

13. Subramony C, Herrera GA, Turbat-Herrera E. Hepatobiliary cystadenoma. A study of five cases with reference to histogenesis. Arch Pathol Lab Med 1993; 17: 1036-42.

14. Ramírez TD, Zaldivar RFR, Beltrán RTA, López RS, López LJM, Rodriguez BA, et al. Quiste hepático gigante, informe de un caso. Cir Gen 2001; 23:182-4.

15. Rosai J. Ackerman’s Surgical Pathology. Volumen uno, Octava edición. Mosby.