Sánchez VKB, Ayala GF, Ocampo LCR, Balcazar VR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 115-122
Archivo PDF: 91.82 Kb.

RESUMEN

El objetivo del estudio es determinar los cambios morfológicos y hemodinámicos en los pacientes con diagnóstico de insuficiencia arterial de miembros pélvicos por ultrasonido Doppler, en comparación con los que no la tienen. El diseño del estudio fue de casos y controles, en proporción 1:1 con un cálculo de tamaño de muestra de 44 pacientes para cada grupo. Se incluyeron 88 pacientes, 44 con diagnóstico de insuficiencia arterial y 44 sin insuficiencia arterial (grupo control). Los casos fueron referidos de cirugía vascular, y el grupo control fueron pacientes que se presentaron al servicio de radiología para algún estudio diferente al ultrasonido Doppler. La demostración de los cambios morfológicos se relacionó con la presencia de ateromas, diámetro arterial, características de la placa, índice de pulsatilidad, grosor medio intimal y velocidad de flujo sanguíneo; los cambios hemodinámicos se evaluaron por estenosis, ensanchamiento espectral e inversión de la señal. A los pacientes con Doppler positivo se les realizó determinación sérica de colesterol, triglicéridos y proteína C reactiva. En el grupo de casos corroboramos la presencia de cambios morfológicos y hemodinámicos esperados, secundarios al padecimiento de base, y el grupo control presentó cambios morfológicos, que aunados a los factores de riesgo, contribuirán al desarrollo de insuficiencia arterial. El origen puede explicarse secundario a la disfunción endotelial, misma que desarrolla alteraciones estructurales vasculares que finalizan con ateroesclerosis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Krebs. Doppler Color. Barcelona, Editorial Marban. 2003: 157-183.

2. Fernández VV, Matos DM, Maeso, Sancho SJ. Embolias de extremidades superiores. Rev Española Angiol Cirg Vasc 1998; XL(3): 93.

3. Martínez RE, Paz JJ. Trastornos circulatorios en cirugía. Reperfusión en pacientes revascularizados de extremidades. Educación e investigación clínica 1994; 1(3): 60-61.

4. Roberts WC. Aortic dissection anatomy: Consequences and causes. J R Soc Med 1995; 88(3): 151-152.

5. Sánchez JM, Conejo L, Gutiérrez de Loma J, Barakat S, Vivancos R, Rubio A et al. Disección aórtica asintomática en paciente con prótesis valvular aórtica. Revista Española de Cardiología 1997; 50(4): 287.

6. Levy PJ, Gonzalez F, Sheridan D, Carter J, Haynes JL. Diffuse arterial thrombosis in a young man with elevated lipoprotein and minimal atherosclerosis. Richland Memorial Hospital. A investigation. Angiology. Columbia. 1995; 3(1): 56.

7. Thompson M, Boyle JK, Bolia A, Bell PR. Risk factors leading to arterial occlusion following diagnostic arteriography. Eur J Vasc Endov Surg 1995; 10(1): 9-4.

8. Guilmot JL, Dot E, Boissier C, Capron I. Diagnostic des artériopathies scléreuses des membres inferiers. Rev Pact Jan 1995; 45(1): 43-38.

9. Caruzzo C, Livonia W, Bonzano A, Bobbi M, Bongioanni S, Caruso E, Avail F. Effect of lipid-lowering treatment on progression of atherosclerotic lesions. A duplex ultrasonographic investigation. Angiology 1995; 46(4): 269-280.

10. Mass V, Gellar B, Grate R. Troeng T, Jansen L, Bergqvist D. Advise outcome in surgery for chronic leg ischemia. Risks factors and risk prediction when using different statistical methods. Euro J Vasc Surg 1992; 6: 628.

11. Andriokopoulos V, Antoniov I, Panousis P. Arterial injuries associated with lower extremity fractures. Cardiovascular Surg 1995; 3(1): 15-8.

12. Jonung T, Parson H, Nougren L. Ankle systolic pressure measurements in arterial disease affecting the lower extremities1995; 24(2): 130-134

13. Fowkeggs FG, Dumber JT, Lee A. Risk factor profile of nonsmokers with peripheral arterial disease. Wolfsan unit for prevention of peripheral vascular disease. Angiology 1995; 46(8): 657-662.

14. Cormier JM, Cormier F, Ficmelle JM, Marzelle J. Enfermedad arterial en los miembros inferiores de los pacientes diabéticos. Rev Prat 1995; 45(1): 50-55.

15. Mackaay AJ, Beaks PJ, Dour AH, Bischoff M. The distribution of peripheral vascular disease in a Duth Caucasian population: Comparison of type II diabetic and non diabetic subjects. Err J Vasc Endovasc Surg 1995; 9(2); 170-175.

16. Wyngarden JB, Smith LLJr, Bennett JC. Cecil. Tratado de Medicina Interna. 19 ED. Pensilvania. Editorial Interamericana. 1994: 9.

17. Cairols MA. Temas Actuales en Angiología y Cirugía Vascular. Barcelona, Editorial Espaxs S.A. 1993: 157-183.

18. Frómeta HAA. Morbilidad y mortalidad en angiología y cirugía vascular. [Trabajo para optar por el título de especialista de Primer Grado en Angiología y Cirugía Vascular] Hospital Clínico-Quirúrgico «Saturnino Lora», Santiago de Cuba, Revista Española de Cardiología, 1998; 60(4): 287.

19. Estevan JM, Valle A, Pacho J. Epidemiología de la isquemia crítica de las extremidades. Angiología 1993; XLV(3): 91-94.

20. Díaz GI. Aspectos clínicos en la mujer climatérica. [Trabajo para optar por el título de especialista de Primer Grado en Ginecología y Obstetricia] Hospital Materno Norte Tamara Buque, Santiago de Cuba. Revista española de Ginecología y Obstetricia 1998: 15-25.

21. Melo MS, Julio CA. Causas múltiples de morbilidad en Recife Brasil Rev. Sáude Púb 1991; 25(6): 435-442.

22. Buhr HJ, Mann B, Lorenz EP. Vascular surgery techniques in peripheral vascular embolism. Surgery 1998; 69(1): 38-47.

23. Abouezzi Z, Nassoura Z, Ivatury RR, Porter JM, Stahl WN. A critical reappraisal of indications for fasciotomy after extremity vascular Insufficiency. Arch Surg 1998; 133(5): 547-551.

24. Braunwald E, Isselbacher K, Petersdors RG, Wilson JD, Martin J, Fauci AS. Harrison. Principios de Medicina Interna. 11a ED. México, Editorial Interamericana, 1994: 1282.

25. Hilleman DE. Management of peripheral arterial disease. Am J Heaizh System Pharm 1998; 55(19 Supli): 21-27.

26. Rumack W. Diagnóstico por ecografía. 11a ED. México, Editorial Interamericana, 2003: 1382.

27. Robert B. Rutherford. Vascular Surggery. W. B. Saunders Company, Philadelphia, PA, USA. 1995.

28. Haimovici H. Vascular Surgery: Principles and Techniques. Appleton & Lance, San Mateo, Ca, USA. 1989.

29. Calvin BE, Stanley JC. Current therapy in vascular surgery. B. C. Decker Inc, Philadelphia, PA, USA. 1991.

30. Callum K, Bradbury A. ABC of arterial and venous disease. Clinical review acute limb ischemia. BMJ 2000; 320: 764-767.

31. Gutiérrez CAR, Mendieta M, Gutiérrez C, Morales MM. Insuficiencia arterial aguda de extremidades. Angiología 2001; 29(2): 54-59.