2007, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Bol Med Hosp Infant Mex 2007; 64 (4)
Factores pronósticos asociados a morbimortalidad quirúrgica en pacientes con atresia de esófago con fístula distal; experiencia de 10 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México
Bracho-Blanchet E, González-Díaz V, Dávila-Pérez R, Ordorica-Flores R, Varela-Fascinetto G, Lezama-del Valle P, Nieto-Zermeño J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 204-213
Archivo PDF: 166.75 Kb.
RESUMEN
Introducción. Algunas de las clasificaciones pronósticas utilizadas en atresia esofágica son: Waterston y Montreal. El objetivo de este trabajo fue ubicar los factores de riesgo en nuestro medio para mortalidad y complicaciones quirúrgicas como dehiscencia, refistulización y reflujo gastroesofágico.
Material y métodos. Estudio retrospectivo de casos y controles evaluando pacientes con atresia esofágica tipo III durante 10 años con dos años mínimo de seguimiento, para detectar los factores pronósticos tanto para morbilidad como mortalidad. Para el análisis estadístico se utilizó chi cuadrada, t de Student y razón de momios.
Resultados. Se encontraron factores pronósticos para mortalidad: edad gestacional, acidosis al ingreso, neumonía, Waterston C, Montreal II y días de ventilación. Las complicaciones de ventilación son factor de riesgo para dehiscencia; ésta lo es de refistulización y junto con enfermedad por reflujo ocasiona estenosis esofágica.
Conclusiones. Hay factores propios de nuestra población que son pronósticos tanto para morbilidad como mortalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Aschcraft KW, Holder TM. The history of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Surgery. 1969; 65: 332-40.
Myers NA. The history of oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula. Prog Pediatr Surg. 1986; 20: 106-57.
Ladd WE. The surgical treatment of esophageal atresia and tracheoesophageal fistulas. N Engl J Med. 1944; 230: 625-37.
Leven NL. Congenital atresia of the esophagus. Surg Gynecol Obstet. 1943; 76: 672-88.
Lanman TH. Congenital atresia of the esophagus. Arch Surg. 1940; 41: 1060-83.
Haight C, Towsley HA. Congenital atresia of the esophagus with tracheoesophageal fistula. Surg Gynecol Obstet. 1943; 76: 672-88.
Navarro-Franco O. Un caso de atresia congénita de esófago con fístula traqueoesofágica operado con éxito. Bol Med Hosp Infant Mex. 1950; 7: 14.
Waterston DJ, Bonham-Carter RE, Aberdeen E. Oesophageal atresia: tracheoesophageal fistula. Lancet. 1962; 1: 819-22.
Steven T, Barton D. Prognostic classification for esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: Waterston versus Montreal. J Pediatr Surg. 1997; 32: 1075-80.
Spitz L. Esophageal atresia: Past, present and future. J Pediatr Surg. 1996; 31: 19-25.
Beasley SW, Myers NA. Trends in mortality in oesophageal atresia. Pediatr Surg. 1992; 7: 86-9.
Jacqueline A, Seine E. Esophageal atresia: Historical evolution of management and results in 371 patients. Ann Thorac Surg. 2002; 73: 267-72.
Sigmund H, Barry SH. Esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula, associated anomalies and prognosis in the 1980s. J Pediatr Surg. 1989; 24: 1055-9.
De Lorimer AA, Harrison MR. Esophageal atresia: Embryogenesis and management. World J Surg. 1985; 9: 250-7.
David TJ, O´Callaghan SE. Oesophageal atresia in South West England. J Med Genet. 1975; 12: 1-11.
Holder TM, Ashkraft KW, Sharp RJ. Care of infants with esophageal atresia, tracheoesophageal fistula, and associated anomalies. J Thorac Cardiovasc Surg. 1987; 94: 828-35.
German JC, Mahour GH, Woolley MM. Esophageal atresia and associated anomalies. J Pediatr Surg. 1976; 11: 299-306.
Engum SA. Analysis of morbidity and mortality in 227 cases of esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula over two decades. Arch Surg. 1995; 130: 502.
Manning PB. Fifty years experience with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Beginning with Cameron Heights first operation in 1935. Ann Surg. 1986; 204: 446.
McKinnon LJ, Kosloske AM. Prediction and prevention of anastomotic complications of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg. 1990; 25: 778.
Spitz L. Management of esophageal atresia. World J Surg. 1993; 17: 296.
Schwartz MZ, Filler RM. Tracheal compression as a cause of apnea following repair of tracheoesophageal fistula: treatment by aortopexy. J Pediatr Surg. 1980; 15: 842.
Spitz L. Recurrent tracheoesophageal fistula. Pediatric surgery. London: Chapman and Hall Medical; 1995.
McKinnon LJ, Kosloske AM. Prediction and prevention of anastomotic complications of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg. 1990; 25: 778-1.
Sillen U, Haegberg S. Management of esophageal atresia; review of 16 years experience. J Pediatr Surg. 1988; 23: 805-9.
Chittmittrapap S, Spitz L. Anastomotic stricture following surgery for esophageal atresia. J Pediatr Surg. 1990; 25: 508-11.
Roy Ch, Keith WA. Survival of patients with esophageal atresia; influence of birth weight, cardiac anomaly and late respiratory complications. J Pediatr Surg. 1999; 34: 70-4.
Kulkarni B, Rad RS, Oak S. 13 pairs of ribs- a predictor of lung gap atresia in tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg. 1997; 32: 1453-3.
Boyle EM, Linden B. Aortic arch anomalies associated with long gap esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg. 1997; 32: 1587-91.
Bankier A, Brady J, Myers NA. Epidemiology and genetics. En: Beasley SW, editor. Oesophageal atresia. London: Chapman and May; 1991.