Fibroelastoma papilar cardiaco. Una inusual presentación

Manuel Fernando Rodríguez-Ortega; Elías José Jacobo-Valdivieso; Octavio Flores-Calderón; María del Sol García-Ortegón; Gisela León-Hernández; María Delfina Luna-Saucedo

2007, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2007; 75 (4)

Fibroelastoma papilar cardiaco. Una inusual presentación

Rodríguez-Ortega MF, Jacobo-Valdivieso EJ, Flores-Calderón O, García-Ortegón MS, León-Hernández G, Luna-Saucedo MD

Texto completo

Cómo citar este artículo

Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 293-296
Archivo PDF: 139.33 Kb.

RESUMEN

Introducción: El fibroelastoma papilar es un raro tumor considerado benigno por sus características morfológicas. Sin embargo, puede presentarse con una variedad de manifestaciones clínicas que lo hace un reto diagnóstico para el médico. No muestra preferencia por algún sexo o edad, pero sí por sitio anatómico. Tiene características macro y microscópicas definidas.
Caso clínico: Hombre con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, quien ingresó a hospitalización con diagnóstico de cardiopatía isquémica, la cual se acompañaba de taquicardia ventricular sostenida; el ecocardiograma confirmó disfunción diastólica grado I, aneurisma ventricular apical, tumoración inusual en septum y cara laterobasal de ventrículo izquierdo.
Discusión: Los tumores primarios de corazón se han estimado con una incidencia de 0.0017 %; los síntomas más comunes son dolor torácico, síncope, disnea y arritmias; el diagnóstico es incidental por ecocardiografía en pacientes que acuden por otras causas. La resección total de la tumoración es el tratamiento de elección en la actualidad, aunado al cambio valvular si es necesario y, en algunos casos, a la resección del endotelio cardiaco y posterior reparación de la zona con o sin colocación de parche pericárdico.
Conclusión: El fibroelastoma papilar es poco común, pero es una causa reconocida de fenómenos embólicos, por lo que su rápida identificación y resección quirúrgica oportuna es curativa, segura y bien tolerada por el paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Alfaro-Gómez F, Argüero-Sánchez R, Careaga-Reyna G. Tumores cardiacos. Experiencia de 16 años en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Cir Ciruj 2003;71:179-185.
2. García-Ramos G, Oseguera J, Nájera RG. Lipoma cardiaco. Reporte de un caso. Médica Sur 2002;9:88-90.
3. Howard RA, Aldea GS, Shapira OM, Kasznica JM, Davidoff R. Papillary fibroelastoma: increasing recognition of surgical disease. Ann Thorac Surg 1999;68:1881-1885.
4. Gowda RM, Khan IA, Nair CK, Mehta NJ, Vasavada BC, Sacchi TJ. Cardiac papaillary fibroelastoma: a comprehensive analysis of 725 cases. Am Heart J 2003;146:404-410.
5. Suminutoo S, Paterson HS. No regrowth after incomplete papillary fibroelastoma excision. Ann Thorac Surg 2005;79:3-4.
6. Oseguera GH, Valero EG, Vaca LF, Soto MP. Tumores cardiacos. En: Ruesga ZE, Jáuregui AR, Saturno CG. Cardiología. México: El Manual Moderno;2005. pp. 989-998.
7. Klarich KW, Enriquez-Sarano M, Gura GM, Edwards WD, Tajik AJ, Seward JB. Papillary fibroelastoma: echocardiographic characteristics for diagnosis and pathologic correlation. J Am Coll Cardiol 1997;30:784-790.
8. Tsukube T, Ataka K, Taniguchi T, Yokoyama M, Hanioka K. Papillary fibroelastoma of the left atrial appendage: echocardiographic findings. Ann Thorac Surg 2000;70:1416-1417.
9. Ahmed S, Nanda NC, Miller AP, Nekkanti R, Yousif AM, Pacifico AD, et al. Volume quantification of intracardiac mass lesions by transesophageal three-dimensional echocardiography. Ultrasound Med Biol 2002;28:1389-1393.
10. Grinda JM, Couetil JP, Chauvaud S, Attellis ND, Berrebi A, Fabiani JN, et al. Cardiac valve papillary fibroelastoma: surgical excision for revealed or potential embolization. J Thoracic Cardiovasc Surg 1999;117:106-110.
11. Takada A, Saito K, Ro A, Tokudome S, Murai T. Papillary fibroelastoma of the aortic valve: a sudden death case of coronary embolism with myocardial infarction. Forensic Sci Int 2000;113:209-214.
12. Okada K, Sueda T, Orihashi K, Watari M, Matsuura Y. Cardiac papillary fibroelastoma on the pulmonary valve: a rare cardiac tumor. Ann Thorac Surg 2001;71:1677-1679.
13. Crestanello JA, Orszulak TA. Giant papillary fibroelastoma of the right atrium: an unusual presentation. Ann Thorac Surg 2002;74:1252-1254.
14. Kim Hk, Kim YJ, Chang SA, Kim KB, Sohn DW, Park YB. Cardiac papillary fibroelastoma manifested as a left ventricular cystic mass. Int J Cardiol 2005;101:507-508.
15. Kurup AN, Tazelaar HD, Edwards WD, Burke AP, Virmani R, Klarich KW. Iatrogenic cardiac papillary fibroelastoma: a study of 12 cases (1990 to 2000). Hum Pathol 2002;33:1165-1169.
16. Speights VO Jr, Dobin SM, Truss LM. A cytogenetic study of cardiac papillary fibroelastoma. Cancer Genet Cytogenet 1998;103:167-169.
17. Villalpando-Mendoza E, Pérez-Pérez FM, Cortés-Flores AO, Velázquez-Ramírez GA, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A. Frecuencia de tumores cardiacos y su correlación histopatológica. Cir Ciruj 2006;74:183-187.
18. Koolbergen DR, Voigt P, Kolowca M, Smit VTHB, Somer ST, Dion RA. Elective surgery for fibroelastoma of the aortic valve. Ann Thorac Surg 2004;77:725.
19. Ngaage DL, Mullany CJ, Daly RC, Dearani JA, Edwards WD, Tazelaar HD, et al. Surgical treatment of cardiac papillary fibroelastoma: a single center experience with eighty-eight patients. Ann Thorac Surg 2005;80:1712-1718.
20. Nawaz MZ, Lander AR, Schussler JM, Grayburn PA, Hamman BL, Roberts WC. Tumor excision versus valve replacement for papillary fibroelastoma involving the mitral valve. Am J Cardiol 2006;97:759-764.
21. Woo YJ, Grand TJ, Weiss SJ. Robotic resection of an aortic valve papillary fibroelastoma. Ann Thorac Surg 2005;80:1100-1102.