Melanoma primario de la mucosa oral. Experiencia en un hospital de oncología

Jaime Alonso Reséndiz-Colosia; Alma Gabriela Valenzuela-Flores; Francisco José Gallegos-Hernández; Rutilio Flores-Díaz; Sinhué Barroso-Bravo; Sergio Arturo Rodríguez-Cuevas

2007, Número 4

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Cir Cir 2007; 75 (4)

Melanoma primario de la mucosa oral. Experiencia en un hospital de oncología

Reséndiz-Colosia JA, Valenzuela-Flores AG, Gallegos-Hernández FJ, Flores-Díaz R, Barroso-Bravo S, Rodríguez-Cuevas SA

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 257-262
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RESUMEN

Introducción: El melanoma primario de la cavidad oral es extremadamente raro y se relaciona con pronóstico desfavorable.
Objetivo: Definir las características clínicas de la enfermedad y evaluar los métodos de tratamiento utilizados.
Material y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 14 pacientes con melanoma primario de la cavidad oral, atendidos en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, entre 1991 y 2005. Las principales variables analizadas fueron las características clínicas, respuesta al tratamiento y resultados.
Resultados: En cinco hombres (35.7 %) y nueve mujeres (64.3 %) con edad media de 65 años, la localización del tumor primario fue paladar duro (nueve casos), encía superior (tres casos), paladar duro y blando (un caso) y labio (un caso). Dos casos tuvieron pigmentación melanocítica preexistente. Nueve casos se encontraron en etapa clínica I, cuatro en etapa II y uno en etapa III. La resección quirúrgica fue el tratamiento primario en 11 casos; en cuatro pacientes se realizó disección radical de cuello terapéutica. Todos los pacientes en etapa II recibieron radioterapia adyuvante. La supervivencia a tres años en pacientes con etapa I fue de 33 %, todos los pacientes con etapa II y III fallecieron por la enfermedad.
Conclusiones: El diagnóstico temprano de las lesiones pigmentadas en la boca y una adecuada resección del tumor pueden incrementar el pronóstico del paciente con melanoma primario de la cavidad oral. Sin embargo, en etapas avanzadas de la enfermedad es posible inferir que un mayor incremento en los resultados después del tratamiento no podrá conseguirse hasta que esté disponible una terapia sistémica más efectiva.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

Lucke A. Die Lehre von den Geschwulsten in anatomischer und klinischer Beziehung. In: Handbuch der allgemeinen und speciellen chirurgie. Erlangen 1869:244.
2. Patel S, Prasad M, Escrig M, Singh B, Shaha A, et al. Primary mucosal malignant melanoma of the head and neck. Head Neck 2002;24:247-257.
3. Chang AE, Karnell LH, Menk HR. The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer 1998;83:1664-1678.
4. Hicks MJ, Flaitz CM. Oral mucosal melanoma: epidemiology and pathobiology. Oral Oncol 2000;36:152-169.
5. Takagi M, Ishikawa G, Mori W. Primary malignant melanoma of the cavity oral in Japan. With special reference to mucosal melanosis. Cancer 1974; 34:358-370.
6. Manolidis S, Donald PJ. Malignant mucosal melanoma of the head and neck: review of the literature and report of 14 patients. Cancer 1997;80: 1373-1386.
7. Regezi JA, Hayward JR, Pickens TN. Superficial melanomas of oral mucous membranes. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1978;45:730-745.
8. Medina JE, Ferlito A, Pellitteri PK, Shaha AR, Khafif A, et al. Current management of mucosal melanoma of the head and neck. J Surg Oncol 2003;83:116-122.
9. Chaudhry AP, Hampel A, Gorlin RJ. Primary malignant melanoma of the oral cavity. A review of 105 cases. Cancer 1958;11:923-928.
10. Umeda M, Shimada K. Primary malignant melanoma of the oral cavity —Its histological classification and treatment. Br J Oral Maxillofac Surg 1994;32:39-47.
11. Shibuya H, Takeda M, Matsumoto S, Hoshina M, Suzuki S, et al. The efficacy of radiation therapy for a malignant melanoma in the mucosa of the upper jaw: an analytic study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993;25:35-39.
12. Gilligan D, Slevin NJ. Radical radiotherapy for 28 cases of mucosal melanoma in the nasal cavity and sinuses. Br J Radiol 1991;64:1147-1150.
13. Conley JJ. Melanomas of the mucous membrane of the head and neck. Laryngoscope 1989;99:1248-1254.
14. Rapini RP, Golitz LE, Greer RO, et al. Primary malignant melanoma of the cavity oral. A review of 177 cases. Cancer 1985;55:1543-1551.
15. Liversedge RL. Oral malignant melanoma. Br J Oral Surg 1975;13:40-45.
16. Gallagher JC. Upper respiratory melanoma pathology and growth rate. Ann Otol Rhinol Laryngol 1970;79:551-554.
17. Álvarez E, Camacho F, Sánchez M, López P. Melanoma of the oral mucosa with cerebral metastasis: a clinical case. Oral Ocol 2005;41:30-33.
18. Barker BF, Carpenter WM, Daniels TE, Kahn MA, et al. Oral mucosal melanomas: the WESTOP Banff workshop proceedings. Western Society of Teachers of Oral Pathology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Radiol Endod 1997;83:672-679.
19. Garzino P, Fasolis M, La Terra GM, Pagano M, Berrone S. Oral mucosal melanoma. J Craniomaxillofac Surg 2004;32:251-257.
20. Gu GM, Epstein JB, Morton TH. Intraoral melanoma: long-term follow-up and implication for dental clinicians. A case report and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;96:4004-4013.
21. Umeda M, Mishima Y, Teranobu O, Nakanishi K, Shimada K. Heterogeneity of primary malignant melanomas in oral mucosa: an analysis of 43 cases in Japan. Pathology 1988;20:234-241.
22. Tanaka N, Mimura M, Ogi K, Amagasa T. Primary malignant melanoma of the oral cavity: assessment of outcome from the clinical records of 35 patients. Int J Oral Maxillofac Surg 2004;33:761-765.
23. Umeda M, Komatsubara H, Shibuya Y, Yokoo S, Komari T. Premalignant melanocytic dysplasia and malignant melanoma of the oral mucosa. Oral Oncol 2002;38:714-722.
24. Tanaka N, Mimura M, Kimijima Y, Amagasa T. Clinical investigation of amelanotic malignant melanoma in the oral region. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:933-937.
25. Rigel DS. Malignant melanoma: incidence issues and their effect on diagnosis and treatment in the 1990s. Mayo Clin Proc 1997;72:367-371.
26. McCaffrey TV, Neel HB, Gaffey TA. Malignant melanoma of the oral cavity: review of 10 cases. Laryngoscope 1980;90:1329-1334.
27. Lee SP, Shimizu KT, Tran LM, Juillard G, Calcaterra TC. Mucosal melanoma of the head and neck: the impact of local control on survival. Laryngoscope 1994;104:121-126.
28. Gorsky M, Epstein JB. Melanoma arising from the mucosal surfaces of the head and neck. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998;86:715-719.
29. Prasad ML, Patel S, Hoshaw-Woodard S, et al. Prognostic factors for malignant melanoma of the squamous mucosa of the head and neck. Am J Surg Pathol 2002;26:883-889.
30. Rapidis AD, Apostolidis C, Vilos G, Valsamis S. Primary malignant melanoma of the oral mucosa. J Oral Maxillofac Surg 2003;61:1132-1139.
31. Prasad ML, Patel SG, Huvos AG, Shah JP, Busam KJ. Primary mucosal melanoma of the head and neck: a proposal for microstaging localized stage I (lymph node negative) tumors. Cancer 2004;100:1657-1664.
32. Mendenhall WM, Amdur RJ, Hinerman EW, Werning JW, Villaret DB, Mendenhall NP. Head and neck mucosal melanoma. Am J Clin Oncol 2005;28:626-630.