2000, Número 2
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Acta Ortop Mex 2000; 14 (2)
Anestesia intra-articular en la artroscopía de la rodilla. Estudio experimental comparativo doble ciego
Vidal RFA, Anguiano GMM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 196-199
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RESUMEN
Se realiza un ensayo clínico controlado, doble ciego, en el período comprendido de septiembre de 1997 a julio de 1998, mediante muestreo probabilístico aleatorizado obteniendo 2 grupos de 15 pacientes cada uno: Grupo A se les administró intraarticularmente bupivacaína al 0.5% con epinefrina 1: 200,000 + 100 mg de fentanyl presentación de 30 ml, y grupo B a los que se les administró intraarticularmente bupivacaína al 0.5% con epinefrina 1:200,000, con el objeto de comparar el efecto anestésico transoperatorio y el efecto analgésico postoperatorio entre los grupos, se seleccionaron a pacientes mayores de 15 años de uno y otro sexo, con ASA 1-II, con peso de más de 40 kilos y que tuvieran una lesión aguda o crónica factible de ser resuelta por artroscopía. En los resultados no encontramos diferencia significativa en la evaluación visual análoga transoperatoria (p = 0.4932), y sí hubo una diferencia significativa en la EVA postoperatoria (p = 0.0353), se analizaron además factores confusionales como edad, peso, sexo, latencia, duración del procedimiento, cantidad de ml irrigados, concluyendo que la asociación de la bupivacaína y el fentanyl sí ofrecen ventajas en el postoperatorio inmediato con dosis constantes y seguras.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Boden PB, Fassler S, Cooper S, Marchetto P, Moyer R. Analgesic effect of intraarticular morphine. Bupivacaine, and Morphine-Bupivacaine after Arthroscopic Knee surgery. Arthroscopy 1994; 10(1): 104-107.
Graham S. Dolor agudo ed. Salvat, Barcelona, Murrin KR, Rosen M. Medicion del dolor 1987: (c-5) 111-140
Gyen JP, Olsen KS, Appelquist E, Chraemmer-Jorgensen B, Dous B, Berner L. Intraarticular bupivacaine plus adrenaline for arthroscopy surgery at the knee. Acta anesthesiol scand 1992; 36(7): 643-646.
Handwerker MO, Kilo S, Reeth PW. Unresponsive aferent nerve fibres inthe sural nerve at the rat. J Physiol 1991; 435: 229-242.
Jaurequito JW, Wilcon JF, Cohn SJ, Thisted RA, Raider B. A comparison of intraarticular morphine and bupivacaine for pain central after outpatient knee arthroscopy. The American Journal of Sports Medicine 1995: 23: 350-353.
Laurent SC, Nolan JP, Pozo JL, James CJ. Addition of morphine to intraarticular bupivacaine does not improve analgesis after day-case arthroscopy. British Journal of Anesthesia 1994; 72: 170-173.
Lintner S, Shawen S, Lohnes J, Levy A, Garrett W. Local anesthesia in outpatient knee arthroscopy: A comparison of efficiency and cost. Arthroscopy 1996; 12(4): 482-488.
Manzo E, Manzanos A, Cruz A, Ruiz P, Mancilla T. Local anesthesia of the knee for arthroscopy surgery. Our experience in 1000 cases. Rev Esp Anestesiol-Reanim 1992; 39(5): 312-315.
Mc Carthy FM. Parenteral sedation in dentistry. J Can Dent Assoc 1984; 12: 27-29.
Nagasaka H, Awad H, Yakash T. Peripheral and spinal actions of opioids in the blockade of the autonomic response evoked by compression of the inflammed knee joint. Anesthesiology 1996; 85(4): 808-806.
Rivera V, Mejía C, Negrete J, Guerrero M. Artroscpía de la rodilla con anestesia local. Rev Mex Traum 1996; 10(3): 131-134.
Shapiro MS, Satran MR, Crockett H, Finerman GA. Local anesthesia for knee arthroscopy. American Journal of Sports Medicine 1995; 23: 50-53.
Smith I, Van J, White PF, Shively R. Effects of local anesthesia on recovery after outpatient arthroscopy. Anesth Anals 1991; 73(5): 536-539.
Vazquez BR, García G, Cruz F. Anestesia intraarticular. Rev Mex Ortop Traum 1994; 8(5): 210-213.
Weiker GG, Kuivila TE, Pippinger CE. Serum lidocain and bupivacaine levels in local technique knee arthroscopy. Am J Sports Med 1991; 19(5): 459-502.