2007, Número 3
Rev Mex Anest 2007; 30 (3)
Inducción inhalada con sevoflurane y su efecto en el tiempo de latencia del cisatracurio para la relajación muscular, valorando las condiciones de intubación
Núñez-Bacarreza JJ, Pórtela-Ortiz JM, Magro-Ibáñez E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 147-150
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RESUMEN
Antecedentes: Existen estudios de inducción inhalada con la técnica de la capacidad vital comparando los anestésicos inhalados más utilizados, determinando sus efectos benéficos y desde 1993, donde se demostró que la inducción es similar entre ambos agentes (sevoflurano y halotano).La relajación muscular es factor determinante para la intubación de los pacientes y tener ésta con calidad adecuada y en el menor tiempo posible es muy útil para los médicos anestesiólogos, reportes anteriores indican que la inducción inhalada acelera el inicio, acción de los relajantes musculares, reduce este tiempo hasta en 25% para el vecuronio. Metodología: Prospectivo, comparativo, intervencionista. Se realizó el presente estudio en 82 pacientes divididos en dos grupos aleatorizados. Monitoreo y manejo anestésico estandarizado. Inducción en dos grupos: Grupo I inducción inhalada y grupo II endovenosa con propofol. Se valora la calidad de la intubación con la tabla validada del grupo GCRP y la relajación muscular con el tren de cuatro. Además de parámetros clínicos y hemodinámicos entre ambos tipos de inducción. Resultados: Las características demográficas en ambos grupos fueron similares. En cuanto a los parámetros clínicos el tiempo de pérdida del reflejo palpebral y de prehensión fueron similares en ambos grupos, al igual que el tiempo para obtener un BIS adecuado, el tiempo requerido para obtener un TOF de 0% demostró diferencia entre ambos; grupo I = 194s grupo II = 159s. (p 0.00005). En cuanto a la valoración del cuadro para las condiciones de intubación no se encontró diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusiones: La inducción inhalada con la técnica de la capacidad vital es comparable a la endovenosa en cuanto a efectos clínicos y nos reduce el tiempo para obtener una relajación adecuada para la intubación.
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