2007, Número 4
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Acta Ortop Mex 2007; 21 (4)
Reconstrucción acetabular en la artroplastía de revisión. Estudio retrospectivo de 76 casos. Hospital Español de México
Trueba DC, Gil OF, Reyes MF, Minueza MT, Navarrete ÁJM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 182-188
Archivo PDF: 188.17 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Revisar nuestra experiencia en las diferentes técnicas de reconstrucción acetabular en la artroplastía de revisión de acuerdo al tipo de defecto que presentaron.
Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, en pacientes a los cuales se les realizó reconstrucción acetabular durante la artroplastía de revisión entre Enero de 1997 a Enero de 2005. Documentamos el tipo de defecto acetabular, el tipo de copa e injerto usado, las complicaciones y la evaluación pre y postquirúrgica con la escala de Harris. Analizamos los datos con el Programa SPSS y la prueba de Wilcoxon (p ‹ 0.05).
Resultados: Se intervinieron 76 pacientes. El tiempo promedio entre la prótesis primaria y la revisión fue de 5 años. Los defectos acetabulares encontrados fueron tipo I: 16, tipo II: 22, tipo IIIA: 30, tipo IIIB: 8. El índice de Harris prequirúrgico fue en promedio de 44 y postquirúrgico de 76. La técnica más utilizada fue autoinjerto, aloinjerto estructural con copa atornillada porosa o anillo de reforzamiento. Encontramos, dentro de las complicaciones más comunes: luxación 5%, infección 3%, pérdida de injerto y reaflojamiento de copa 21% y pérdida del centro de rotación de cadera 15% (p ‹ 0.05).
Conclusiones: La reconstrucción acetabular es técnicamente difícil, con alto índice de fallos y complicaciones, que ofrece poca mejoría en la actividad del paciente. Es importante reestablecer el centro de rotación de la cadera para mejorar la función. Las técnicas de reconstrucción empleadas son las más comunes y descritas en la literatura.
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