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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2007, Número 2

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Rev Mex Cir Endoscop 2007; 8 (2)


Cien procedimientos colorrectales laparoscópicos asistidos. Experiencia en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición 'Salvador Zubirán'

González CQ, Moreno BJM, Jonguitud ML, Tapia CLH, Vergara FO, López RF, Ramos-Veana RE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 73-78
Archivo PDF: 77.59 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La cirugía laparoscópica ofrece muchas ventajas, tales como disminución en el dolor posoperatorio, sangrado operatorio y estancia hospitalaria, así como mejor cosmesis y reincorporación más rápida a las actividades cotidianas. Se han comprobado las ventajes de este abordaje quirúrgico, aunque existe incertidumbre en cuanto a la selección apropiada de pacientes, sus indicaciones y el balance costo-efectividad.
Pacientes y métodos Se realizó un análisis retrolectivo, de una base de datos prospectiva de pacientes sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica. Las variables analizadas fueron datos demográficos y estadísticos. Se describió la técnica empleada para los procedimientos y se estableció una definición de conversión.
Resultados: Cien procedimientos se incluyeron en el análisis; los más frecuentes fueron sigmoidectomía, hemicolectomía derecha y excisión total mesorrectal. Las principales indicaciones fueron enfermedad diverticular, cáncer colónico y cáncer rectal. El tiempo quirúrgico promedio fue de 156 min, el sangrado operatorio fue de 160 mL, la tasa de conversión global fue de 7%. Ningún paciente desarrolló recurrencia en enfermedad maligna, 15.7 ganglios fueron resecados en promedio. La morbilidad fue de 19% y la mortalidad del 1%.
Conclusiones: Existe suficiente evidencia que fundamenta el uso de la laparoscopia en cirugía colorrectal si se cuenta con el entrenamiento adecuado y suficiente experiencia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Delgado GNF, Bolufer CJM, Grau CE et al. Early results of laparoscopic resection of colorectal cancer. Rev Esp Enferm Dig 1998; 90: 323-334.

  2. Molenaar ChBH, Bijnen AB, de Ruiter P. Indications for laparoscopic colorectal surgery. Results from the Medical Centre Alkmaar, The Netherlands. Surg Endosc 1998; 12: 42-45.

  3. Berlehner E, Decker T, Anders S, Heukrodt B. Laparoscopic surgery of rectal carcinoma, Radical oncology and late results.

  4. Monson JRT, Darzi A, Carey PD, Guillou PJ. Prospective evaluation of laparoscopic-assisted colectomy in an unselected group of patients. Lancet 1992; 340: 831-833.

  5. Monson JRT, Hill ADK, Darzi A. Laparoscopic colonic surgery. Br J Surg 1995; 82: 150-157.

  6. Tate JJT, Kwok S, Dawson JW, Lau WY, Li AKC. Prospective comparison of laparoscopic and conventional anterior resection. Br J Surg 1993; 80: 1396-1398.

  7. Tucker JG, Ambroze WL, Orangio GR, Duncan TD, Mason EM, Lucas GW. Laparoscopically assisted bowel surgery, analysis of 114 cases. Surg Endosc 1995; 9: 297-300.

  8. Van Ye TM, Cattey RP, Henry LG. Laparoscopically assisted colon resections compare favorably with open technique. Surg Laparosc Endosc 1994; 1: 25-31.

  9. Wexner SD, Cohen SM, Johansen OB, Nogueras JJ, Hagelman DG. Laparoscopic colorectal surgery: a prospective assessment and current perspective. Br J Surg 1993; 80: 1602-1605.

  10. Köckerling F, Scheidbach H. Current status of laparoscopic colorectal surgery, Surg Endosc 2000; 14: 777-778.

  11. Alves A, Panis Y, Slim K, Heyd BF, Kwiatkowski G. Mantion and the Association Française de Chirurgie, French multicentre prospective observational study of laparoscopic versus open colectomy for sigmoid diverticular disease. Br J Surg 2005; 92: 1520-1525.

  12. Köhler L, Sauerland S, Neugebauer E, for the Scientific Committee of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) Diagnosis and treatment of diverticular disease. Surg Endosc 1999; 13: 430-436.

  13. Lacy AM, García-Valdecasas JC, Delgado S, Castells A, Taurá P, Piqué JM, Visa J. Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomized trial. Lancet 2002; 359: 2224-2229.

  14. Nelson H. Sargent and The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004; 350: 2050-2059.

  15. Hazebroek EJ and The Color Study Group, A randomized clinical trial comparing laparoscopic and open resection for colon cancer. Surg Endosc 2002; 16: 40-53.

  16. Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AMH, Heath RM, Brown JM, for the MRC CLASICC trial group, Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomized controlled trial. Lancet 2005; 365: 1718-1726.

  17. Yong L, Deane M, Monson JR, Darzi A. Systematic review of laparoscopic surgery for colorectal malignancy. Surg Endosc 2001; 15: 1431-1439.

  18. Karanjia ND, Corder AP, Bearn P et al. Leakage from stapled low anastomosis after total mesorectal excision for carcinoma of the rectum. Br J Surg 1994; 81: 1224-1226.

  19. Huscher G, Silecchia G, Croce E, Farello GA, Lezoche E, Morino M, Asola M, Feliciotti F, Rosato P, Tarantini M, Basso N. Laparoscopic colorectal resection. Surg Endosc 1996; 10: 875-879.

  20. Senagore AJ, Delaney CP. A critical analysis of laparoscopic colectomy at a single institution: lessons learned after 1000 cases. The American Journal of Surgery 2006; 191: 377-380.

  21. Purkayastha S, Constantinides VA, Tekkis PP, Thanos A, Aziz O, Tilney H, Darzi AW, Heriot AG. Laparoscopic vs open surgery for diverticular disease: A meta-analysis of nonrandomized studies. Dis Colon Rectum 2006; 49: 446-463.

  22. Scheidbach H, Schneider C, Konradt J, Bärlehner E, Köhler L, Wittekind Ch, Köckerling F. Laparoscopic abdominoperineal resection and anterior resection with curative intent for carcinoma of the rectum. Surg Endosc 2002; 16: 7-13.

  23. Leung KL, Kwok SPY, Lau WY, Meng WCS, Chung CC, Lai PBS, Kwong KH. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal adenocarcinoma, Surg Endosc 2000;14: 67-70.

  24. Schwander O, Schiedeck TH, Killaitis C et al. A case-control study comparing laparoscopic versus open surgery for rectosigmoidal and rectal cancer.

  25. Leung KL, Kwok SP, Meng WC et al. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal adenocarcinoma. Surg Endosc 2000; 14: 67-70.

  26. Lezoche E, Feiciotti F, Paganini AM, Guerrieri M et al. Results of laparoscopic versus open resections for non-early rectal cancer in patients with a minimum follow-up of four years. Hepatogastroenterology 2002; 49: 1185-1190.




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