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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2007, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2007; 52 (1)


Efecto del uso de las sulfonilureas en la desviación del segmento ST del electrocardiograma de pacientes con infarto agudo del miocardio

Fernández CE, Olvera OK, Ordaz RE, Juárez VMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 5-13
Archivo PDF: 116.90 Kb.


RESUMEN

Las sulfonilureas producen su efecto hipoglucemiante bloqueando algunos canales de potasio en el páncreas; canales similares existen en diversos órganos. Las sulfonilureas pueden atenuar los cambios electrocardiográficos durante el infarto agudo del miocardio. En estudios previos se ha descrito mayor mortalidad entre los diabéticos que utilizan estos medicamentos. Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente los expedientes de todos los pacientes diabéticos con infarto agudo del miocardio. Se compararon los electrocardiogramas entre grupos con o sin uso de sulfonilureas, midiendo la magnitud de la desviación del segmento ST y realizando el análisis estadístico de dichas variables. Resultados: 65 pacientes diabéticos fueron incluidos, 22 sin uso de sulfonilureas y 44 en tratamiento con éstas (31 con glibenclamida y 13 con otras sulfonilureas). Las características demográficas fueron similares entre los grupos. En los pacientes con cifras de creatininfosfoquinasa entre 601 y 2,000 mg/dL, la desviación promedio del segmento ST en el grupo con sulfonilureas fue significativamente menor que en el grupo sin uso de éstas (2.44 ± 1.29 versus 1.29 ± 0.58 mm, p = 0.029 ). Este efecto resultó más evidente con el uso de glibenclamida (2.44 ± 1.29 versus 1.18 ± 0.50 mm, p = 0.020). No hubo diferencias significativas en la mortalidad intrahospitalaria entre los grupos. Conclusiones: Las sulfonilureas (sobre todo glibenclamida) pueden disminuir significativamente la desviación del segmento ST durante el infarto agudo del miocardio. Esto debe considerarse al realizar el diagnóstico de todo paciente con dolor torácico.


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