Lazcano HE, Guerrero ME, Peña ME, Ramírez VA, Hernández ZR, Ávalos BA, Núñez Pérez-Redondo C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 106-112
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RESUMEN

Antecedentes: Es conocida la efectividad de la biopsia transbronquial por aspiración para diagnóstico de lesiones no visibles, periféricas, compresión extrínseca y para muestreo de nodos linfáticos mediastinales, así como la de la biopsia con pinza (BP) en lesiones endobronquiales. Sin embargo, la eficiencia de la biopsia endobronquial por aspiración (BEBA) combinada con la BP en lesiones visibles es limitada. Algunos autores sitúan el rendimiento de la BP incluso por debajo del 60%, favoreciendo en algunos casos la BEBA.
Objetivos: Identificar la efectividad diagnóstica de la BEBA sola y combinada con la BP en lesiones por tumor e infiltración tumoral en el protocolo diagnóstico broncoscópico.
Métodos: Se realizaron broncoscopías diagnósticas con BEBA y BP, en este orden, en pacientes con lesiones visibles características de tumor o infiltración tu moral. Determinamos el rendimiento diagnóstico de la BEBA y BP de forma independiente y asociadas.
Resultados: Se incluyeron 32 pacientes. El diagnóstico definitivo por métodos broncoscópicos se logró en 28 (88%) y con otros métodos invasivos en 4 (12%). En lesiones por tumor, la BP fue diagnóstica en 16 (84%) y la BEBA en 3 (16%), p (0.03), estadísticamente significativa a favor de la BP (valor predictivo positivo 90% y negativo del 50%). En infiltración, la BP fue diagnóstica en 7 (54%) y la BEBA en 6 (46%) p (0.2), aportando validez importante a la BEBA en este tipo de lesiones. La BP sola aporta diagnóstico en 85% de los pacientes, la BEBA sola en 62% y combinadas, su eficiencia se eleva hasta 91%.
Conclusiones: La BEBA es una técnica de validez considerable. En tumor, combinar ambos métodos tiene mejor resultado, superada por la BP. En infiltración tumoral la BEBA tiene resultados similares a BP. Es un procedimiento de bajo costo, poco traumático y permite evitar el posible riesgo de sangrado que puede presentarse con la BP.

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