2007, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Anest 2007; 30 (2)
Utilidad analgésica del clorhidrato de tramadol en pacientes con dolor
Trejo-Ángeles B, Guevara-López U, Ramos-Rocha P, Cruz-Orozco Ó, Covarrubias-Gómez A, Leal-Gudiño L, Gaspar-Carrillo SP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 91-96
Archivo PDF: 73.07 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la potencia analgésica del clorhidrato de tramadol en pacientes con dolor de intensidad moderada a severa, y sus posibles efectos adversos.
Material y métodos: Se evaluaron 59 pacientes, con dolor de diferente tipo e intensidad, que iniciaran con clorhidrato de tramadol como monoterapia antiálgica. Se registró el dolor inicial mediante la escala visual análoga (EVA) de 11 puntos y la versión corta del cuestionario de McGill. Para evaluar el efecto analgésico del fármaco se califica el dolor con la escala de EVA por dos ocasiones, documentándose la presencia de efectos colaterales. A los resultados obtenidos se les aplicó estadística descriptiva, prueba t, Chi-cuadrada y ANOVA. Se consideró significativo los valores con una p ≤ 0.05.
Resultados: Para su análisis se consideraron 55 pacientes. Con media de edad de 55 años. El 69.09% presentó dolor no oncológico, el 30.9% por cáncer, el 58% dolor crónico y 42% agudo. El 72.7% recibió el fármaco por vía oral y el 27.27% endovenosa. Los efectos secundarios se presentaron en el 36.36% de los pacientes, el 45% con estreñimiento, el 25% con mareo, 20% náusea y 10% con diaforesis. Se encontraron diferencias significativas entre la medición inicial del EVA y la segunda (p ‹ 0.0001) y entre la primera y tercera (p ‹ 0.0001). No se encontró, entre el tipo de dolor, su cronicidad ni la vía de administración respecto a la intensidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet 2004;43:879-923.
Lesley JS. Adis Drugs Evaluation. Tramadol. A review of its Use in Perioperative Pain. Drugs 2000;60:139-176.
Holford NHG. A size standard for pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1996;30:329-332.
Grond S, Radbruch L, Meuser T, et al. High-dose Tramadol in comparison to low-dose Morphine for Cancer Pain Relief. J Pain Symp Management 1999;41:174-179.
World Health Organitation. Cancer Pain relief. Anesth Anlg 1988;67:1159-1161.
Robert B, Raffa P. Mechanism of action of analgesics used to treat osteoarthritis pain. Rheumatic Diseases Clinics of North America 2003;29.
Fitzgibbon D, Posner K, Domino K, et al. Chronic Pain Management. American Society of Anesthesiologist closed claims project. Anesthesiology 2004;100:98-105.
Chen H, Lamer TJ, Rho RH, et al. Contemporary management of neuropathic pain for the primary care physician. Mayo Clin Proc 2004;79(12):1533-1545.
Arner S, Meyerson B. Opioids in neuropathic pain. Pain Digest 1993;3:15-22.
American Family Physician. Tramadol for Acute Pain: A Review of the Evidence. American Academy of Family Physicians 2005;72:10.
Garcia A, Lara R. Tramadol retard chronic pain non cancer and cancer. Lancet 1993;341:1075-1079.
Kim E, Beverly E, Thorn L. An evaluation of sex differences in psychological and Physiological responses to experimentally-induced pain: a path analytic description. Pain 2004; 112:188-196.
Sanford S, Kersh B, Thorn B, et al. Psychosocial mediators of sex differences in pain Responsivity. J Pain 2002;3:58-64.
Reed TA. Wolfe J. Chronic Pain Management in the Surgical Patient. Surgical Clinics of North America. 2005;85.
Ballantyne J, Mao J. Opioid therapy for chronic pain. New Engl J Med 2003;349:1943-1951.
Bamigbade T, et al. The clinical use of Tramadol hydrochloride. Pain 1998;5:155-182.
Sunshine A. New Clinical Experience with Tramadol. Drugs 1994;47:8-18.
Gibson TP. Pharmacokinetics, Efficacy and Safety of Analgesia with a tramadol. The American Journal of Medicine 1996;101:47-53.
Zenz M, Strump M. Long term oral opioid teraphy in patients with chronic nonmalignant pain. J Pain Sympton Manage 1992;7:69-77.
Portenoy RK. Opioid therapy for chronic non-malignant pain: a review of the critical issues. J Pain Symtom Manage 1996;2-11:203-217.
American Academy of Pain Medicine and American Pain Society Consensus Statement. The use of opioids for the treatment of chronic pain. Clin J Pain 1997;13:6-8.
Harati Y, Gooch C, Swenson, et al. Double-blind randomized trial of tramadol for the treatment of the pain of diabetic neuropathy. Neurology 1998;50:1842-1846.
Boureau F, Legallicier P, Kabir M. Tramadol in post-herpetic neuralgia: a randomized, Double-blind, placebo-controlled trial. Pain 2003;104:323-331.
Arner S, Meyerson B. Opioids in neuropathic pain. Pain Digest 1993;3:15-22.
Gobel H, Stadler T. Treatment of pain due to posherpetic neuralgis with tramadol. Clin Drug Invest 1995;10:208-214.
Pappagallo M, et al: Chronic opioid therapy as alternative treatment for post-herpetic neuralgia. Ann Neurol 1994;35:54-56.
Sindrup SH, et al. Tramadol relieves pain and allodynia in polineuropathy: a randomized double-blind, controlled trial. Pain 1999;83:85-90.
Sindrup SH, et al. The effect of tramadol in painful polineuropathy in relation to serum drug and metabolites levels. Clin Pharmacol Ther 1999;66:636-641.
Watson CPN. The treatment of neuropatic pain. Antidepressants and opioids. Clin J Pain 2000;16S:49-555.
Sindrup SH, Jensen TS. Efficacy of pharmacological treatments of neuropathic pain: an update and effect related to mechanism of drug action. Pain 1999:83:389-400.