Calcifilaxis del pene. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía

Miguel Ángel Soto-Miranda; Alberto Goné-Fernández; Andrés Romero-y Huesca

2007, Número 2

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Cir Cir 2007; 75 (2)

Calcifilaxis del pene. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía

Soto-Miranda MA, Goné-Fernández A, Romero-y Huesca A

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 113-117
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RESUMEN

Introducción: La calcifilaxis es una entidad grave caracterizada por ulceración isquémica de la piel y necrosis debido a la calcificación distrófica del tejido subcutáneo y las pequeñas arterias. Se desarrolla principalmente en pacientes con enfermedad renal terminal, con una prevalencia de 4 %. Sin embargo, la calcifilaxis del pene ha sido informada sólo en 37 casos en la bibliografía médica mundial. El objetivo de esta investigación es reportar un caso y proveer las bases para un tratamiento racional de la calcifilaxis del pene que permita reducir la mortalidad asociada con esta entidad, y analizar la bibliografía.
Caso clínico: Hombre de 82 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 de 15 años de evolución e insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis desde dos años atrás. Presentó aumento de consistencia de la porción distal del glande y edema escrotal que evolucionó a necrosis completa de la estructura.
Conclusiones: Al aumentar el número de pacientes en tratamiento con diálisis, los casos de calcifilaxis aumentarán. Se necesita un alto grado de sospecha en todo paciente con enfermedad renal terminal de larga evolución, que se presente con las lesiones genitales características. El tratamiento de esta complicación consiste en suspender la administración de calcio, administrar análogos de calcitriol para inhibir la liberación de paratormona; cuando se logra documentar el hiperparatiroidismo se indica paratiroidectomía de emergencia y tratamiento quirúrgico agresivo con penectomía total o parcial.

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