2007, Número 2
Tumor de células germinales de ovario: características clínicas y resultados del tratamiento
Quero-Hernández A, Estrada-Correa R, Tenorio-Rodríguez H, Álvarez-Solís RM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 81-85
Archivo PDF: 51.63 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los tumores malignos de ovario son raros en niñas y adolescentes. El subtipo histológico más frecuente es el derivado de células germinales. El curso biológico de este grupo heterogéneo de neoplasias varía. Las principales manifestaciones clínicas son una masa palpable y dolor abdominal crónico. El resultado del tratamiento ha mejorado sustancialmente con esquemas de quimioterapia de combinación. El objetivo es presentar los resultados del tratamiento en tumores primarios de células germinales malignos de ovario.
Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente 16 casos de pacientes con tumor primario de células germinales de ovario, para analizar características clínicas, cirugía realizada y esquema de quimioterapia aplicado, así como resultado del tratamiento.
Resultados: La edad media fue de 13.8 años; en 75 % de los casos estuvo afectado el ovario izquierdo; el subtipo histológico más frecuente fue el disgerminoma (56 %). La distribución por etapas fue la siguiente: etapa I, una paciente; etapa II, tres pacientes; etapa III, diez pacientes; etapa IV, dos pacientes. En 70 % de los casos únicamente se tomó biopsia. El promedio de ciclos de quimioterapia (cisplatino, etopósido y bleomicina) fue de cuatro; 85 % de las pacientes tuvo una sobrevida mayor de dos años.
Conclusiones: El procedimiento quirúrgico realizado fue conservador y se observó adecuada respuesta con el esquema combinado de quimioterapia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gobel U, Schneider DT, Calaminas G, Haas RJ, Schmidt P, Harmas D. Germ-cell tumors in childhood and adolescence. GPOH MAKEI and the MAHO Study Groups. Ann Oncol 2000;11:263-271.
2. Quero-Hernández A, Hernández-Arriola J, Socorro-López Z, Pérez-Bautista A. Tumores de ovario en niñas y adolescentes. Rev Mex Pediatr 2005;72:174-178.
3. Castleberry R, Cushing B, Hawkins E. Germ cell tumors. In: Pizzo P, Poplack D, eds. Principles of Pediatric Oncology. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven;1997. pp. 921- 945.
4. Moller H, Evans H. Epidemiology of gonadal germ cell cancer in males and females. APMIS 2003;111:43-46.
5. Fajardo G, Mendoza H, Valdéz E, et al. Frecuencia de neoplasias malignas en niños atendidos en hospitales del Distrito Federal. Estudio multicéntrico. Bol Med Hosp Infant Mex 1996;53:57-66.
6. Rescorla FJ. Pediatric germ cell tumors. Semin Surg Oncol 1999;16:144-158.
7. Low JJ, Perrin LC, Crandon AJ, Hacker NF. Conservative surgery to preserve ovarian function in patients with malignant ovarian germ cell tumors. A review of 74 cases. Cancer 2000;89:391-398.
8. Gonzalo-Alonso E, Merino-Marcos I, Fernández-Teijeiro Álvarez A, Astigarraga-Aguirre I, Navajas-Gutiérrez A. Ovarian tumors in childhood: apropos of a review of cases. An Esp Pediatr 1998;45:491-495.
9. Skinner MA, Schlatter MG, Heifetz SA, Grosfeld JL. Ovarian neoplasms in children. Arch Surg 1993;128:849-853.
10. Billmire D, Vinocur C, Rescorla F, Cushing B, London W, Schlatter M. Outcome and staging evaluation in malignant germ cell tumors of the ovary in children and adolescents: an intergroup study. J Pediatr Surg 2004;39:424-429.
11. Suita S, Shono K, Tajiri T, Takamatsu T, Mizote H, Nagasaki A, et al. Malignant germ cell tumors: clinical characteristics, treatment, and outcome. A report from the Study Group for Pediatric Solid Malignant Tumors in the Kyushu Area, Japan. J Pediatr Surg 2002;37:1703-1706.
12. Piippo S, Mustaniemi L, Lenko H, Aine R, Maenpaa J. Surgery for ovarian masses during childhood and adolescence: a report of 79 cases. J Pediatr Adolesc Gynecol 1999;12:223-227.
13. Cass DL, Hawkins E, Brandt ML, Chintagumpala M, Bloss RS, Milewicz AL, et al. Surgery for ovarian masses in infants, children, and adolescents: 102 consecutive patients treated in a 15-year period. J Pediatr Surg 2001;36:693-699.
14. Stern JW, Bunin N. Prospective study of carboplatin-based chemotherapy for pediatric germ cell tumors. Med Pediatr Oncol 2002;39:163-167.
15. Teinturier C, Gelez J, Flamant F, Habrand JL, Lemerle J. Pure dysgerminoma of the ovary in childhood: treatment results and sequelae. Med Pediatr Oncol 1994;23:1-7.
16. Gershenson DM, Morris M, Cangir A, Kavanagh JJ, Stringer CA, Edwards CL, et al. Treatment of malignant germ cell tumors of the ovary with bleomycin, etoposide, and cisplatin. J Clin Oncol 1990;8:715-720.
17. Cushing B, Giller R, Cullen JW, Marina NM, Lauer SJ, Olson TA, et al. Randomized comparison of combination chemotherapy with etoposide, bleomycin, and either high-dose or standard-dose cisplatin in children and adolescents with high-risk malignant germ cell tumors: A Pediatric Intergroup Study-Pediatric Oncology Group 9094 and Childrens Cancer Group 8882. J Clin Oncol 2004;22:2691-2700.
18. Knopf K, Kohn E. Ovarian cancer. In: Abraham J, Allegra CJ, eds. Handbook of Clinical Oncology. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins;2001. pp. 191-202.
19. Akyuz C, Varan A, Buyukpamukcu N, Kutluk T, Buyukpamukcu M. Malignant ovarian tumors in children: 22 years of experience at a single institution. J Pediatr Hematol Oncol 2000;22:422-427.
20. Kanazawa K, Susuki T, Sakumoto K. Treatment of malignant ovarian germ cell tumors with preservation of fertility: reproductive performance after persistent remission. Am J Clin Oncol 2000;23:244-248.
21. Terenziani M, Massimino M, Casanova M, Cefalo G, Ferrari A, Luksch R, et al. Childhood malignant ovarian germ cell tumors: a monoinstitutional experience. Gynecol Oncol 2001;81:436-440.