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2007, Número 2

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Cir Cir 2007; 75 (2)


Extensión de la cirugía del cáncer bien diferenciado de tiroides y su relación con la morbilidad quirúrgica

Hurtado-López LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 71-74
Archivo PDF: 53.54 Kb.


RESUMEN

Introducción: La extensión quirúrgica para el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides se basa en razones no oncológicas relacionadas con la morbilidad, y razones oncológicas asociadas con factores de riesgo y etapificación de la neoplasia. El objetivo fue evaluar si la extensión quirúrgica tiene relación con incremento en la morbilidad quirúrgica.
Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal, comparativo, de 823 tiroidectomías realizadas durante cinco años con técnica quirúrgica sistematizada. Grupo 1, pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. Grupo 2, pacientes con enfermedad benigna. Las variables estudiadas fueron hipoparatiroidismo definitivo, lesión del nervio laríngeo recurrente (LNLR) y lesión de la rama externa de nervio laríngeo superior (LRENLS), a los seis meses de posoperatorio. También se evaluó si la cirugía fue realizada por médico de base o por residente. Se obtuvieron medidas de tendencia central y valor de χ2 con nivel de significancia de α = 0.05.
Resultados: Se analizaron 766 mujeres y 57 varones, con edad promedio de 42 años. El grupo 1 estuvo conformado por 195 casos, todos con tiroidectomía total; cuatro (2.05 %) presentaron hipoparatiroidismo definitivo, dos (1.02 %) LNLR y tres (1.53 %) LRENLS; 45 casos fueron operados por residentes. El grupo 2 estuvo integrado por 628 casos, 56 con tiroidectomía total y 572 con hemitiroidectomía; siete (1.1 %) tuvieron hipoparatiroidismo definitivo, nueve (1.43 %) LNLR y tres (0.47 %) LRENLS; 134 casos fueron operados por residentes. La relación entre la presencia de cáncer y si operó o no un residente no demostró diferencia estadísticamente significativa (p › 0.05).
Conclusión: No existe razón para limitar la extensión quirúrgica con base en la morbilidad.


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