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ISSN 2225-4676 (Digital)

2022, Número 2

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Rev Cubana Neurol Neurocir 2022; 12 (2)


Caracterización clínica de los pacientes con mielopatías en el servicio de neurología del Hospital Clínico Quirúrgico ''Hermanos Ameijeiras''

Troya ÁRA, Ruiz GD, Gómez VN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 1-22
Archivo PDF: 599.93 Kb.


RESUMEN

Introducción: Mielopatía es el término general que describe cualquier enfermedad que afecta a la médula espinal.
Objetivo: Caracterizar clínicamente los pacientes con mielopatías.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en pacientes ingresados en el servicio de neurología del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre los años 2005 al 2020.
Resultados: Predominaron los pacientes en la quinta década de vida y del sexo femenino (25,6 % y 51,5 %, respectivamente). La forma de instalación crónica (55,6 %) fue la más común, la paraparesia/paraplejia (60,8 %), el síndrome anterolateral (41,9 %) y la ausencia de afectación esfinteriana (55,9 %) los de mayor frecuencia de presentación. La esclerosis múltiple (13,7 %), las enfermedades de motoneurona (12,9 %) y la mielopatía espondilótica (11,9 %) fueron las principales causas de daño en la médula espinal entre los sujetos del estudio. El tratamiento médico fue el más utilizado. En el momento del ingreso predominó la discapacidad moderada (51,2 %) lo que se mantuvo al egreso con igual clasificación en la escala de la Asociación Americana de Lesiones de la Columna Vertebral (53,4 %), seguido de los que mejoraron (35,6 %). La etiología con una mejor evolución al egreso fue la esclerosis múltiple (10,3 %) y la de peor los tumores extradurales (3,9 %).
Conclusiones: La paraparesia, el síndrome espinal anterolateral y la forma de instalación crónica caracterizan a los pacientes con Mielopatías incluidos en el estudio, cuya etiología principal es la esclerosis múltiple y el tratamiento conservador el más empleado. Se requiere una acción rápida y oportuna desde el primer momento que se diagnostica una afectación de la médula espinal para evitar discapacidad y prejuicios económicos graves que impacten en la calidad de vida de pacientes y sus familiares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Yusta Izquierdo A, Andrés del Barrio MT, Alavena Brou M. Mielopatías. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2011 [acceso 28/04/2022];10(77):5191-9. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0304541211700786

  2. Mesa Barrera Y, Hernández Rodríguez TE, Parada Barroso Y. Mielopatía aguda compresiva por absceso pulmonar. Presentación de un caso. Rev Medica Electron. 2017 [acceso 28/04/2022];39(4):957-65. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000400010&lng=es

  3. Rua A, Blanco Morgado Y, Sepúlveda Gázquez M, Sola Valls N, Martínez Hernández E, Llufriu Durán S, et al. Mielopatía espondilótica que simula una mielitis: claves diagnósticas mediante resonancia magnética. Rev Neurol. 2015 [acceso 28/04/2022];61(11):499. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2015247

  4. González Manrique G, Yucumá Gutiérrez S, Bobadilla EJ. Mielitis transversa asociada a virus herpes tipo-1. Acta Neurológica Colombiana. 2013 [acceso 28/04/2022];29(3):198-202. Disponible en: http://www.acnweb.org/images/stories/pdf/acta2013/acta-2013_29_3_198.pdf

  5. Halvorsen A, Pettersen AL, Nilsen SM, Halle KK, Schaanning EE, Rekand T, et al. Non-traumatic spinal cord injury in Norway 2012–2016: analysis from a national registry and comparison with traumatic spinal cord injury. Spinal Cord. 2019 [acceso 28/04/2022];57(4):324-30. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/s41393-018-0223-7

  6. Kang Y, Ding H, Zhou H, Wei Z, Liu L, Pan D, et al. Epidemiology of worldwide spinal cord injury: a literature review. Journal of Neurorestoratology. 2017 [acceso 28/04/2022];6. Disponible en: https://www.dovepress.com/epidemiology-of-worldwide-spinal-cord-injury-a-literature-review-peer-reviewed-article-JN

  7. New PW, Cripps RA, Bonne Lee B. Global maps of non-traumatic spinal cord injury epidemiology: Towards a living data repository. Spinal Cord. 2014 [acceso 28/04/2022];52(2):97-109. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sc.2012.165

  8. Brodell DW, Jain A, Elfar JC, Mesfin A. National Trends in the Management of Central Cord Syndrome; An Analysis of 16,134 patients. Spine J. 2015;15(3):435. DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.09.015

  9. Rupp R, Biering-Sørensen F, Burns SP, Graves DE, Guest J, Jones L, et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2021 [acceso 30/04/2022];27(2):1-22. Disponible en: https://meridian.allenpress.com/tscir/article/27/2/1/465525/International-Standards-for-Neurological

  10. McCaughey EJ, Purcell M, Mclean AN, Fraser MH, Bewick A, Borotkanics RJ, et al. Changing demographics of spinal cord injury over a 20-year period: A longitudinal population-based study in Scotland. Spinal Cord. 2016 [acceso 28/04/2022];54(4):270-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sc.2015.167

  11. Grassner L, Marschallinger J, Dünser MW, Novak HF, Zerbs A, Aigner L, et al. Nontraumatic spinal cord injury at the neurological intensive care unit: Spectrum, causes of admission and predictors of mortality. Ther Adv Neurol Disord. 2016;9(2):85-94. DOI: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1756285615621687

  12. Lekoubou Looti AZ, Kengne AP, Djientcheu VDP, Kuate CT, Njamnshi AK. Patterns of non-traumatic myelopathies in Yaounde (Cameroon): a hospital based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81(7):768-70. DOI: https://jnnp.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jnnp.2009.177519

  13. Ge L, Arul K, Ikpeze T, Baldwin A, Nickels JL, Mesfin A, et al. Traumatic and Nontraumatic Spinal Cord Injuries. World Neurosurg. 2018 [acceso 28/04/2022];111:e142-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.12.008

  14. Correia de Faria Brito J, Virgolino da Nóbrega P. Mielopatias: considerações clínicas e aspectos etiológicos. Arq Neuropsiquiatr. 2003 [acceso 04/08/2021];61(3B):816-21. Disponible en: http://www.scielo.br/j/anp/a/85WxbPhFqJb8xqGbsVf88pf/?lang=pt

  15. Bocca Vieira de Rezende Pinto W, Sgobbi de Souza PV, Albuquerque MVC de, Dutra LA, Pedroso JL, Barsottini OGP, et al. Clinical and epidemiological profiles of non-traumatic myelopathies. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2016 [acceso 28/04/2022];74(2):161-5. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2016000200015&lng=en&tlng=en

  16. Musubire AK, Meya DB, Katabira ET, Meyer ACL, Bohjanen PR, Boulware DR, et al. Epidemiology of non-traumatic spinal cord injury in Uganda: a single center, prospective study with MRI evaluation. BMC Neurol. 2019 [acceso 28/04/2022];19(1):10. Disponible en: https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1236-3

  17. Musubire AK, Meya DB, Bohjanen PR, Katabira ET, Barasukana P, Boulware DR, et al. A Systematic Review of Non-Traumatic Spinal Cord Injuries in Sub-Saharan Africa and a Proposed Diagnostic Algorithm for Resource-Limited Settings. Front Neurol. 2017 [acceso 28/04/2022];8(DEC):1-12. Disponible en: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fneur.2017.00618/full

  18. Kelley BJ, Erickson BJ, Weinshenker BG. Compressive Myelopathy Mimicking Transverse Myelitis. The Neurologist. 2010 [acceso 28/04/2022];16(2):120-2. Disponible en: https://journals.lww.com/00127893-201003000-00010

  19. Herrera Herrera I, Garrido Morro I, Guzmán de Villoria Lebiedziejewski J, Ordoñez González C, Rovira Á. Clinical-radiological approach to nontraumatic myelopathy. Radiología (English Edition). 2020 [acceso 28/04/2022];62(6):464-80. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2173510720300926

  20. Sheremata W, Tornes L. Multiple Sclerosis and the Spinal Cord. Neurologic Clinics. 2013 [acceso 28/04/2022];31(1):55-77. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ncl.2012.09.007

  21. Bravo Lizcano R, Sierra Santos L, Gil Gulias L, Reina S, Madrid V. Neuromielitis óptica de Devic. 2016 [acceso 28/04/2022];4(2):114-8. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169646754009

  22. Antezana Siles Alejandro N, Vallejos Rodrigo A., Antezana A. Mielitis transversa longitudinal extensa: similares presentaciones, diferentes etiologías. Gac méd boliv. 2016 [acceso 28/04/2022];39(2):99-102. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662016000200009&lng=es

  23. García-Estévez DA, Miguéns-Vázquez X, Cadarso-Palau A, Quevedo-Vila V. Non-traumatic myelopathies in a district hospital: An epidemiological descriptive study of 68 cases. Rev Neu. 2013 [acceso 04/08/2021];57(8):383-4. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2013268

  24. Müller-Jensen L, Ploner CJ, Kroneberg D, Schmidt WU. Clinical Presentation and Causes of Non-traumatic Spinal Cord Injury: An Observational Study in Emergency Patients. Frontiers in Neurology. 2021 [acceso 28/04/2022];12:1386. Disponible en: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fneur.2021.701927

  25. Kamble S, Sardana V, Maheshwari D, Bhushan B, Ojha P. Etiological Spectrum of Non-compressive Myelopathies in Tertiary Care Centre. J Assoc Physicians India. 2019 [acceso 28/04/2022];67(9):14-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31561681

  26. Quintana-Gonzales A, Sotomayor-Espichan R, Martínez-Romero M, Kuroki-García C. Lesiones Medulares No Traumáticas : Nontraumatic Spinal Cord Injury : Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2011 [acceso 28/04/2022];28(4):9-11. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v28n4/a10v28n4

  27. Gaitan-Quintero G, Montoya-Jaramillo M. Cervical spondylotic myelopathy as a stroke mimic. Rev Ecuatoriana Neurol. 2020 [acceso 30/04/2022];29(2):107-9. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2631-25812020000200107&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  28. Singuepire A, Figueredo AH, Fonseca SK. Caracterización clínica epidemiológica de pacientes operados de tumores raquimedulares. Rev Cub Med Mil. 2019 [acceso 28/04/2022];48(1):56-66. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2019/cmm191g.pdf

  29. Triantafyllidi E, Papoudou-Bai A, Alexiou GA, Zikou A, Charchanti A, Konsolakis N, et al. Adult intradural extramedullary teratoma of the spinal cord: A case presentation. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2018 [acceso 28/04/2022];175(October):54-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2018.10.010

  30. Gelabert-González M, García-Allut A, Martínez-Rumbo R. Meningiomas espinales. Neurocirugía. 2006 [acceso 28/04/2022];17(2):125-31. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130147306703530

  31. López-Dolado E. Nontraumatic myelopathies. Medicine (Spain). 2019 [acceso 28/04/2022];12(75):4401-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.med.2019.03.021

  32. Poblete R. Mielopatías isquémicas. Rev Chil Cir. 2004 [acceso 29/04/2022];56(4):299-306. Disponible en: https://www.cirujanosdechile.cl/revista_anteriores/PDFCirujanos 2004_04/Rev.Cir.4.04.(02).AV.pdf

  33. Bracken MB. Steroids for acute spinal cord injury. Cochrane Database Syst Rev. 2012. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001046.pub2

  34. Iida K, Matsumoto Y, Setsu N, Harimaya K, Kawaguchi K, Hayashida M, et al. The neurological outcome of radiotherapy versus surgery in patients with metastatic spinal cord compression presenting with myelopathy. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2018 [acceso 28/04/2022];138(1):7-12. Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/s00402-017-2817-5

  35. George R, Sundararaj JJ, Govindaraj R, Chacko AG, Tharyan P. Interventions for the treatment of metastatic extradural spinal cord compression in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 [acceso 28/04/2022];2018(7). DOI: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD006716.pub3

  36. Martínez C, Mena A, Moreno-Cortes E, Muriel A, Ocampo M. Transverse Myelitis, Clinical Analysis and Case Review. 2018 [acceso 28/04/2022];24:139-42. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v24n2/0122-0667-rmri-24-02-139.pdf

  37. Ciccarelli O, Cohen JA, Reingold SC, Weinshenker BG, Amato MP, Banwell B, et al. Spinal cord involvement in multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders. Lancet Neurol. 2019 [acceso 28/04/2022];18(2):185-97. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1474442218304605




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