Tello VS, Sánchez NC, Galindo CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 1-8
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RESUMEN

Introducción: El mieloma múltiple con expresión de inmunoglobulina M de superficie constituye una enfermedad rara cuya causa es desconocida y se caracteriza por una alta tasa de anormalidades genéticas en las células plasmáticas o sus precursores.
Objetivo: Determinar las características clínicas y sus asociaciones con la expresión inmunofenotípica de inmunoglobulina M de superficie e inmunohistoquímica de CD20 en una paciente afectada de mieloma múltiple precedido por síndrome mielodisplásico.
Presentación del caso: Paciente femenina, 68 años de edad. Admitida en el Servicio de Hematología Clínica. Al momento del diagnóstico presentó palidez, trombocitopenia, hipercalcemia y lesiones óseas. Inicialmente, mediante citometría de flujo se detectaron patrones aberrantes para granulocitos, neutrófilos, monocitos y serie eritroide, sugerentes de síndrome mielodisplásico. Posteriormente se observó aumento de las células plasmáticas del 18 % en el frotis de médula ósea, exhibiendo una morfología similar a linfocitos. Se reportó una población patológica de 6 % de la celularidad total, mostrando positividad para CD38, CD117 e inmunoglobulina M de superficie, negatividad para CD19 y CD45, fenotipo coherente con células plasmáticas anormales. Adicionalmente resultados de inmunohistoquímica relataron tinción difusa de CD20 en biopsia de médula ósea. La paciente logró recuperarse luego de un trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas.
Conclusión: Los resultados resaltan la importancia de diagnosticar y monitorear casos únicos que permitan un tratamiento oportuno del paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hasserjian RP. Myelodysplastic Syndrome Updated. Pathobiology. 2019;86(1):7-13. DOI: https://10.1159/0004897021.

2. Chang YH. Myelodysplastic syndromes and overlap syndromes. Blood Res. 2021;56(S1):S51-S64. DOI: https://10.5045/br.2021.20210102.

3. Shapiro-Shelef M, Calame K. Regulation of plasma-cell development. Nat Rev Immunol. 2005;5(3):230-42.

4. Morgan GJ, Walker BA, Davies FE. The genetic architecture of multiple myeloma. Nat Rev Cancer. 2012;12(5):335-48.

5. Gundesen MT, Lund T, Moeller HEH, Abildgaard N. Plasma Cell Leukemia: Definition, Presentation, and Treatment. Curr Oncol Rep. 2019;21(1):8. DOI: https://10.1007/s11912-019-0754-x5.

6. Gramont AD, Grosbois B, Michaux JL, Peny AM, Pollet JP, Smadja N, et al. Myélome à IgM: 6 observations et revue de la littérature. La Revue de Médecine Interne. 1990;11(1):13-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0248-8663(05)80602-26. .

7. Corey SJ, Minden MD, Barber DL, Kantarjian H, Wang JCY, Schimmer AD. Myelodysplastic syndromes: the complexity of stem-cell diseases. Nat Rev Cancer. 2007;7(2):118-29.

8. Arbab A, Saada V, Cotteret S, Marzac C, Ghez D. Plasma cell dedifferentiation in refractory multiple myeloma. Br J Haematol. 2021; 193(2):212. DOI: https://10.1111/bjh.172448.

9. Fujino M. The histopathology of myeloma in the bone marrow. J Clin Exp Hemat. 2018;58(2):61-7. DOI: https://10.3960/jslrt.180149.

10. Yan W, Qu X-Y, Li H, Li Y-C, Li Y, Yao K, et al. Coexistence of plasma cell neoplasia and myelodysplastic syndrome with excess blasts: case reports and literature review. Ann Palliat Med. 2021 Dec;10(12):12431-12440. DOI: https://10.21037/apm-21-321010.

11. Maia C, Puig N, Cedena M-T, Goicoechea I, Valdes-Mas R, Vazquez I, et al. Biological and clinical significance of dysplastic hematopoiesis in patients with newly diagnosed multiple myeloma. Blood. 2020 Jun 25;135(26):2375-87. DOI: https://10.1182/blood.201900338211.

12. Choi H, Kim Y, Kang D, Kwon A, Kim J, Min Kim J, et al. Common and different alterations of bone marrow mesenchymal stromal cells in myelodysplastic syndrome and multiple myeloma. Cell Prolif. 2020 May;53(5):e12819. DOI: https://10.1111/cpr.1281912.