López-Zepeda MA, Robles-López FM, López-de la Torre MA, MorganOrtiz F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 113-121
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RESUMEN

Objetivo: Determinar el efecto de la peritonectomía sobre el dolor pélvico en pacientes con endometriosis.
Pacientes y método: Estudio prospectivo, longitudinal y observacional en pacientes con endometriosis peritoneal y dolor pélvico sometidas a peritonectomía en la Clínica de Excelencia de Endometriosis en Guadalajara, Jalisco. Se evaluó la intensidad del dolor mediante la escala visual análoga (EVA) antes y 12 meses después del procedimiento. También se clasificó el estadio de la enfermedad con ASRM y AAGL, y se analizaron variables secundarias como gestaciones, evolución de la dismenorrea, cirugías previas, manejo médico, duración del procedimiento, pérdida sanguínea y complicaciones.
Resultados: Se realizaron 213 procedimientos, con una edad media de 32.9 años (rango 15-54). De las pacientes, 106 (49.8%) estaban casadas y 107 (50.2%) solteras. Las nuligestas fueron 147 (69.01%) y el 46.4% de las pacientes estuvo libre de dismenorrea entre 2 y 4 años tras la cirugía. Los estadios de enfermedad fueron: rASM (I: 4.69%, II: 22.5%, III: 30.04%, IV: 42.7%) y AAGL (I: 4.69%, II: 14.55%, III: 16.43%, IV: 64.31%). La pérdida sanguínea osciló entre 10 y 700 ml, y el tiempo quirúrgico promedio fue de 177.5 minutos. La media de dolor antes y después de la cirugía fue de 9.0 y 1.0, respectivamente, con una reducción promedio de 7.9 puntos en la EVA (p‹0.001).
Conclusiones: La peritonectomía laparoscópica es efectiva en el manejo de la endometriosis peritoneal, con un 46.4% de ausencia de dismenorrea a 2 años y una disminución media de 7.9 puntos en la intensidad del dolor.

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