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2024, Número 10

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Med Int Mex 2024; 40 (10)


Estrategias y objetivos del tratamiento contra el lupus eritematoso sistémico: una revisión integral

Santos VG, Zepeda GLA, Lomelí EKV
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 664-672
Archivo PDF: 572.29 Kb.


PALABRAS CLAVE

Lupus eritematoso sistémico, tratamiento, glucocorticoides, riesgo cardiovascular.

RESUMEN

Objetivo: Proporcionar una visión integral de las estrategias de tratamiento contra el lupus eritematoso sistémico con base en la gravedad de la enfermedad, la administración de glucocorticoides y enfoques novedosos para reducir el daño relacionado con el tratamiento.
Metodología: Análisis exhaustivo de las pautas, estudios y recomendaciones actuales basado en la evidencia relacionados con el tratamiento de pacientes con lupus eritematoso sistémico. Se examinaron las estrategias propuestas por EULAR y GLADEL para lograr la remisión y la baja actividad de la enfermedad basadas en las puntuaciones del Índice de Actividad de la Enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico (SLEDAI) y las dosis de medicamentos.
Resultados: La estrategia “tratar hasta el objetivo”, que insiste en la remisión completa de la enfermedad, es fundamental en el tratamiento de pacientes con lupus eritematoso sistémico. La baja actividad de la enfermedad ha demostrado apego sostenido por parte de los pacientes y protección contra recaídas y daño orgánico.
Conclusiones: El tratamiento óptimo de pacientes con lupus eritematoso sistémico implica ajustarlo conforme a la gravedad de la enfermedad, administrar glucocorticoides de manera prudente e integrar enfoques emergentes para mitigar el daño asociado con el tratamiento. El seguimiento regular y el apego a las pautas establecidas son fundamentales para lograr resultados favorables en los pacientes con lupus eritematoso sistémico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. 2019 Updateof the EULAR recommendations for the management ofsystemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2019; 78(6): 736-745. doi:10.1136/annrheumdis-2019-215089

  2. Ugarte-Gil MF, Wojdyla D, Pons-Estel GJ, et al. Remissionand low disease activity status (LDAS) protect lupus patientsfrom damage occurrence: data from a multiethnic,multinational Latin American Lupus Cohort (GLADEL).Ann Rheum Dis 2017; 76 (12): 2071-2074. doi:10.1136/annrheumdis-2017-211814

  3. Gatto M, Zen M, Iaccarino L, Doria A. New therapeuticstrategies in systemic lupus erythematosus management.Nat Rev Rheumatol 2019; 15 (1): 30-48. doi:10.1038/s41584-018-0133-2

  4. Kang JH, Shin MH, Choi SE, Xu H, Park DJ, Lee SS. Comparisonof three different definitions of low disease activityin patients with systemic lupus erythematosus and theirprognostic utilities. Rheumatol (United Kingdom) 2021; 60(2): 762-766. doi:10.1093/rheumatology/keaa407

  5. Zen M, Iaccarino L, Gatto M, et al. The effect of differentdurations of remission on damage accrual: results froma prospective monocentric cohort of Caucasian patients.Ann Rheum Dis 2017; 76 (3): 562-565. doi:10.1136/ANNRHEUMDIS-2016-210154

  6. Fanouriakis A, Tziolos N, Bertsias G, Boumpas DT. Update inthe diagnosis and management of systemic lupus erythematosus.Ann Rheum Dis 2021; 80 (1): 14-25. doi:10.1136/annrheumdis-2020-218272

  7. Van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Treat-totargetin systemic lupus erythematosus: recommendationsfrom an international task force. Ann Rheum Dis 2014; 73(6): 958-967. doi:10.1136/ANNRHEUMDIS-2013-205139

  8. Pons-Estel G, Catoggio L, Cardiel M, et al. Lupus in Latin-American patients: lessons from the GLADEL cohort. Lupus2015; 24: 536-545. doi:10.1177/0961203314567753

  9. Ugarte-Gil M, Wojdyla D, Pastor-Asurza C, et al. Predictivefactors of flares in systemic lupus erythematosus patients:data from a multiethnic Latin American cohort. Lupus 2018;27: 536-544. doi:10.1177/0961203317728810

  10. Ugarte-Gil MF, Wojdyla D, Pons-Estel GJ, et al. Predictors ofremission and low disease activity state in systemic lupuserythematosus: Data from a multiethnic, multinationalLatin American Cohort. J Rheumatol 2019; 46 (10): 1299-1308. doi:10.3899/JRHEUM.180433

  11. Ruiz-Irastorza G, Bertsias G. Treating systemic lupuserythematosus in the 21st century: new drugs andnew perspectives on old drugs. Rheumatol (UnitedKingdom) 2021; 59: V69-V81. doi:10.1093/rheumatology/keaa403

  12. Hoes JN, Jacobs JWG, Boers M, et al. EULAR evidencebasedrecommendations on the management of systemicglucocorticoid therapy in rheumatic diseases.Ann Rheum Dis 2007; 66 (12): 1560-1567. doi:10.1136/ard.2007.072157

  13. Stahn C, Buttgereit F. Genomic and nongenomic effectsof glucocorticoids. Nat Clin Pract Rheumatol 2008; 4 (10):525-533. doi:10.1038/ncprheum0898

  14. Buttgereit F, Straub RH, Wehling M, Burmester GR. Glucocorticoidsin the treatment of rheumatic diseases: Anupdate on the mechanisms of action. Arthritis Rheum 2004;50 (11): 3408-3417. doi:10.1002/art.20583

  15. Ruiz-Arruza I, Lozano J, Cabezas-Rodriguez I, et al. Restrictiveuse of oral glucocorticoids in systemic lupus erythematosusand prevention of damage without worseninglong-term disease control: An observational study. ArthritisCare Res (Hoboken) 2018; 70 (4): 582-591. doi:10.1002/ACR.23322

  16. Gordon C, Amissah-Arthur MB, Gayed M, et al. The BritishSociety for Rheumatology guideline for the managementof systemic lupus erythematosus in adults. Rheumatology(Oxford) 2018; 57 (1): e1-e45. doi:10.1093/rheumatology/kex286

  17. Xibillé-Friedmann D, Pérez-Rodríguez M, Carrillo-VázquezS, et al. Clinical practice guidelines for the treatment ofsystemic lupus erythematosus by the Mexican Collegeof Rheumatology. Reumatol Clin 2019; 15 (1): 3-20.doi:10.1016/j.reuma.2018.03.011

  18. Drosos GC, Konstantonis G, Sfikakis PP, Tektonidou MG.Underperformance of clinical risk scores in identifyingvascular ultrasound-based high cardiovascular risk insystemic lupus erythematosus. Eur J Prev Cardiol 2020:346-352. doi:10.1177/2047487320906650

  19. Chowdhary VR. Broad concepts in management of systemiclupus erythematosus. Mayo Clin Proc 2017; 92 (5): 744-761.doi:10.1016/j.mayocp.2017.02.007

  20. Curtis JR, Johnson SR, Anthony DD, et al. American Collegeof Rheumatology Guidance for COVID‐19 Vaccinationin Patients with Rheumatic and Musculoskeletal Diseases:Version 2. Arthritis Rheumatol 2021; 73 (8): 30-45.doi:10.1002/art.41877

  21. Felten R, Kawka L, Dubois M, et al. Tolerance of COVID-19vaccination in patients with systemic lupus erythematosus:the international VACOLUP study. Lancet Rheumatol 2021;3 (9): e613-e615. doi:10.1016/s2665-9913(21)00221-6




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