2006, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Neumol Cir Torax 2006; 65 (4)
Influenza aviar; una nueva pandemia
Cantú RAT, Bourlon RMT, Coronado ÁS, Escobar RJAE, García LMA, Gómez SFD, Gómez SMA, González EE, Lammoglia AD, Rodríguez NFJ, Oñate RAL, Sosa LAJ, Quintos CE, Fernández MM, Morales BJE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 201-205
Archivo PDF: 112.41 Kb.
RESUMEN
Introducción: En los últimos 300 años han ocurrido 10 pandemias causadas por virus de influenza, con un promedio de una cada 33 años.
Epidemiología: El virus de influenza A H5N1 es el subtipo más virulento de una lista amplia de virus aviares altamente patógenos que han emergido en los últimos años.
Virología y fisiopatología: Cabe resaltar que aunque el H5N1 aún no es capaz de lograr una transmisión eficiente de humano a humano su genoma podría transformarse para ser la fuente de la siguiente pandemia ocasionada por influenza; un evento que podría matar a millones de personas.
Cuadro clínico: La infección por influenza aviar se caracteriza por una afección febril respiratoria (por lo menos de 38°C) con leucopenia o linfopenia, trombocitopenia y altos niveles de aminotransferasas, así como hiperglicemia. La fiebre es el síntoma de mayor presentación, así como el síndrome gripal con infección de las vías aéreas bajas.
Diagnóstico: El método estándar de oro sigue siendo aún el cultivo positivo para el virus H5N1 en células de riñón canino con Madin-Darby, o un saco alantoides de pollo inoculados con un espécimen correctamente recolectado.
Tratamiento El tratamiento de la infección consiste en administrar oseltamivir (
Tamiflu) 75 mg oral, 2 veces al día por 5 días y zanamivir (
Relenza) 10 mg inhalados dos veces al día por 5 días.
Conclusiones: La influenza aviar podría estar «preparándose» una vez más para ser la protagonista de una pandemia que podría ocasionar millones de decesos, como lo hemos comprobado a través de la historia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cohen T, Makaryus A. Influenza: historical aspects of epidemics and pandemics. Infectious Disease Clinics of North America W. B. Saunders Company 2004; 18.
Rothman R, Hsieh Y, Yang S. Communicable respiratory threats in the ED: tuberculosis, influenza, SARS, and other aerosolized infections. Emergency Medicine Clinics of North America 2006; 24.
Weir E, Wong T, Gemmill I. Avian influenza outbreak: update Canadian Medical Association Journal. Canadian Medical Association PUBLIC HEALTH 2004; 170.
Potter CW. A history of influenza. J Appl Microb 2001; 91: 572-579.
Pavia A. Aviar influenza preparing for a pandemic. American Academy of Family Physicians 2006; 74.
Ungchusak K, Auewarakul P, Dowell SF. Probable person-to-person transmission of avian influenza A (H5N1). N Engl J Med 2005; 352: 333-340.
Johnson M. Keeping up to date on avian influenza. American Academy of Family Physicians 2006; 749.
Nyoman I. Three Indonesian Clusters of H5N1 virus infection in 2005. N Engl J Med 2006; 355: 2186-194.
Ahmet O. Avian influenza A (H5N1) Infection in eastern turkey in 2006. N Engl J Med 2006; 355: 2179-2185.
Yuen KY, Wong SS. Human infection by avian influenza A H5N1. Hong Kong Med J 2005; 1: 189-199.
Samson SY. Avian influenza virus infections in humans. The American College of Chest Physician. 2006; 129: 156-168.
Shinya K, Ebina M, Yamada S, Ono M, Kasai N, Kawaoka Y. Influenza virus receptors in the human airway. Nature 2006; 56(suppl 1): 85-89.
Bridges CB, Lim W. Risk of influenza A (H5N1) infection among poultry workers, Hong Kong, 1997/1998. J Infect Dis 2002; 185: 1005-1010.
Beigel J. Avian influenza A H5N1 (infection in humans). N Eng J Med 2005; 353: 1374-1385.
Liem N, Lim W, Hu-Primmer J. Confronting the avian influenza threat: vaccine development for a potential pandemic diseases. The Lancet Infectious 2004; 4.
Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol 1991; 119: 37-42.
Tran TH. WHO international avian influenza investigative team. Avian influenza A (H5N1) in 10 patients in Vietnam. N Engl J Med 2004; 350: 1179-1188
Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Kijphati R. Human disease from influenza A (H5N1), Thailand 2004. Emerg Infect Dis 2005; 11: 201-209.
Ng WF, To KF, Lam WW, Ng TK, Lee KC. The comparative pathology of severe acute respiratory syndrome and avian influenza A subtype H5N1-a review. Hum Pathol 2006; 37(suppl 4): 381-390.
WHO guidelines for global surveillance of influenza A/H5. February 20, 2004. http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/globalsurveillance/en/
Welliver R, Monto AS, Carewicz O. Effectiveness of oseltamivir in preventing influenza in household contacs: a randomized control trial. JAMA 2001; 285: 748-754.
WHO recommendations on the use of rapid testing for influenza diagnosis, 2005. http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelinestopics/en/index1.html
Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowskir. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. K Antimicrob Chemother 2005; 55(suppl 1): i5-i21.
Cooper NJ, Sutton AJ, Abrams KR, Wailooa Turner D, Nicholson CH. Effectiveness of neuraminidase inhibitors in treatment and prevention of influenza A and B: Sistematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ 2003; 326: 1235-1240.
Zitzow LA, Rowe T, Morken T, Shieh WJ, Zaki S, Katz JM. Pathogenesis of avian influenza A (H5N1) virus. J Virol 2002; 76: 4420-4429.