2022, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Méd Electrón 2022; 44 (3)
Caracterización clínica de las gestantes hipertensas crónicas. Hospital Provincial Ginecobstétrico Docente José Ramón López Tabrane
Medina-Rodríguez D, Pérez-García L, González-Cristóbal K, Pintado-Chaviano J, Martínez-Oña OC, González-Rodríguez G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 560-572
Archivo PDF: 1046.43 Kb.
RESUMEN
Introducción:
la hipertensión arterial crónica durante el embarazo se asocia al incremento de complicaciones obstétricas y perinatales.
Objetivo:
caracterizar a las gestantes hipertensas crónicas en el Hospital Provincial Ginecobstétrico Docente José Ramón López Tabrane.
Materiales y métodos:
estudio descriptivo prospectivo efectuado mediante la revisión de las historias clínicas, interrogatorios y el examen de gestantes que ingresaron al Hospital Provincial Ginecobstétrico Docente José Ramón López Tabrane, entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021, con diagnóstico de hipertensión arterial crónica. Se identificaron ocho variables y se estimó la prevalencia de estas mediante frecuencias absolutas y relativas.
Resultados:
se estudiaron 126 gestantes, de las cuales 86 tenían 35 años o más, la mayoría clasificadas como hipertensas leves. En el 70,6 % de los casos se presentó alguna enfermedad asociada; 25,4 % presentó una ganancia de peso normal; en el 81 % de las pacientes se utilizó la cesárea como vía para concluir la gestación. Las principales complicaciones fueron: parto pretérmino (27,1 %), preeclampsia (16,7 %), oligoamnios (16,7 %) y restricción del crecimiento intrauterino (13,5 %). Ocurrieron cuatro muertes neonatales. La evolución posparto fue insatisfactoria en 24 casos.
Conclusiones:
la gestante hipertensa fue generalmente mayor de 35 años, con anemia como entidad asociada. Predominó la hipertensión arterial crónica leve, con ganancia de peso excesiva. La vía de terminación del embarazo de elección fue la cesárea, la que predominó en gestaciones a término. Las principales complicaciones fueron el parto pretérmino y la preeclampsia sobreañadida, el oligoamnios y la restricción del crecimiento intrauterino.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Say L, Chou D, Gemmill A, et al . Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lanc Glob Health [Internet]. 2014 [citado 10/03/2022];2(6):e323-33. Disponible en: Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214109X1470227X 1.
Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: The Task Force for the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2018 [citado 10/03/2022];39(34):165-241. Disponible en: Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/34/3165/5078465 2.
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG practice bulletin number 202: Gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019;133(1):1. Citado en PubMed; PMID: 30575675.
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG practice bulletin number 203: Chronic hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2019;133(1):e26-e50. Citado en PubMed; PMID: 30575676.
Butalia S, Audibert F, Côté AM, et al. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnancy. Canad J Cardiol. 2018;34(5):526-31. Citado en PubMed; PMID: 29731014.
Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J [Internet]. 2018 [citado 11/03/2022];39(33):3021-3104. Disponible en: Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119 6.
Toirac A, Pascual A, Blanco G, et al. Enfermedades crónicas no transmisibles. Caracterización comparativa para gestantes portadoras y su descendencia. Medisan [Internet]. 2013 [citado 12/03/2022];17(12):9094-9109. Disponible en: Disponible en: https://medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=46959 7.
Velásquez AJ. Hipertensión postparto. Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2005 [citado 12/03/2022];56(2):141-6. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0034-74342005000200005&script=sci_abstract&tlng=es 8.
Rodríguez A, Rodríguez R. Insuficiencia renal crónica en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 en un área de salud. Medisan [Internet]. 2009 [citado 12/03/2022];13(6). Disponible en: Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=368448456008 9.
Howell KR, Powell TL. Effects of maternal obesity on placental function and fetal development. Reproduction. 2017;153(3):97-108. Citado en PubMed; PMID: 27864335.
Catalano PM, Shankar K. Obesity and pregnancy: mechanisms of short term and long term adverse consequences. BMJ [Internet]. 2017 [citado 12/03/2022];365(1). Disponible en: Disponible en: https://www.bmj.com/content/356/bmj.j1 11.
Moreno Z, Sánchez S, Piña F, et al. Obesidad pregestacional como factor de riesgo asociado a preeclampsia. An Fac Med [Internet]. 2003 [citado 12/03/2022];64(2):101-6. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832003000200004&Ing=es 12.
Altanuga Palacio M, Lugones Botell M. Incidencia de algunos factores de riesgos en la preeclampsia con signos de gravedad. Rev Cubana Obst Ginecol [Internet]. 2010 [citado 12/03/2022];36(3):352-9. Disponible en: Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-584640 13.
Lacunza R, Pacheco J. Preeclampsia de inicio temprano y tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas. Rev Peru Ginecol Obstet [Internet]. 2010 [citado 12/03/2022];60(4):351-62. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322014000400011&Ing=es 14.
Pacheco R. Gestación en la mujer obesa, consideraciones especiales. An Fac Med [Internet]. 2017 [citado 12/03/2022];78(2):207-14. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000200017 15.
Panduro Barón J, Barrios Prieto E, Pérez Molina J, et al. Obesidad y sus complicaciones maternas y perinatales. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2021 [citado 12/03/2022];89(7):530-9. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100618 16.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 763: Ethical considerations for the care of patients with obesity. Obstet Gynecol [Internet]. 2019 [citado 12/03/2022];133(1):e90-396. Disponible en: Disponible en: https://doi.org/10.1097/aog.0000000000003015 17.
National Institute for Heath and Care Excellence. Caesarean birth. NICE guideline (NG192) [Internet]. Londres: National Institute for Heath and Care Excellence; 31 mar 2021 [citado 12/03/2022]. Disponible en: Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng192 18.
Loor Cedeño L, Pincay Cardona L, Yumbo Santana YS, et al. Preeclampsia y complicaciones materno-fetales. Polo del Conocimiento. [Internet]. 2021 [citado 12/03/2022];6(2):101-9. Disponible en: Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/2239/html 19.
Balestena J, Barrios M, Balestena A. Influencia de la hipertensión originada por el embarazo en el parto y el recién nacido. Rev Cien Méd Pinar Río [Internet]. 2014 [citado 12/03/2022];18(1):24-32. Disponible en: Disponible en: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/1376 20.