2024, Número 07
<< Anterior
Ginecol Obstet Mex 2024; 92 (07)
Relación entre el polimorfismo g-238a del factor de necrosis tumoral alfa y la pérdida gestacional recurrente
Gutiérrez CR, Rosas CA, Robles MMC, Reyes MA, García MED, Vázquez RE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 303-314
Archivo PDF: 254.80 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar si existe asociación entre los polimorfismos G-308A (rs1800629)
y G-238A (rs361525) del promotor del factor de necrosis tumoral alfa y la pérdida
gestacional recurrente.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo de casos
y controles llevado a cabo entre enero de 2020 y diciembre de 2021 en el Hospital
de la Mujer de Aguascalientes y en el Laboratorio de Virología e Ingeniería Genética
de la Universidad Autónoma de Aguascalientes. Se estudiaron pacientes con pérdidas
gestacionales recurrentes y sin éstas, con embarazo normal (controles).
Resultados: Se estudiaron 300 pacientes: 150 con pérdida gestacional recurrente y
150 con embarazo normal (controles). Se encontraron 19 pacientes (12.6%) con pérdida
gestacional recurrente primaria y 131 (87.4%) con pérdida gestacional recurrente secundaria.
Las pacientes con pérdida gestacional recurrente tuvieron, significativamente,
mayor edad (28 ± 6.43 en comparación con 26 ± 6.07 años; p = 0.006), más abortos
(mediana de 2 en comparación con 0; p = 0.049) y menos semanas de gestación (13.18
± 12.51 en compoaración con 34.55 ± 10.99; p = 0.0001) que las pacientes del grupo
control. De los diferentes modelos genéticos, ninguno demostró un incremento significativo
de riesgo para G-308A (rs1800629); sin embargo, para G-238A (rs361525)
los modelos heterocigoto (RM 4.36, IC95%: 1.2-15.78; p = 0.012) y dominante (RM
4.36, IC95%: 1.42-13.36; p = 0.005) sí mostraron un aumento de probabilidad. En
el análisis multivariado ninguna variable clínica demostró significación estadística.
Conclusión: En el grupo estudiado, el polimorfismo G-238A
(rs361525) del gen
TNF-α mostró asociación con la pérdida gestacional recurrente, no así el polimorfismo
G-308A (rs1800629).
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bagkou Dimakou DB, Lissauer D, Tamblyn J, CoormarasamyA, et al. Understanding human immunity inidiopathic recurrent pregnancy loss. Eur J Obstet GynecolReprod Biol 2022; 270: 17-29. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.12.024
Practice Committee of the American Society for ReproductiveMedicine. Definitions of infertility and recurrentpregnancy loss: a committee opinion. Fertility andSterility 2020; 113 (3). https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.11.025
Hong LY, Marren A. Recurrent pregnancy loss. A summaryof international evidence-based guidelines and practice.Aust J Gen Pract 2018; 47 (7): 432-36. https://doi.org/10.31128/AJGP-01-18-4459
Mateo-Sanez HA, Mateo-Sanez E, Hernández-Arroyo L,Rivera-Ramírez P, et al. Pérdida recurrente del embarazo:revisión bibliográfica. Ginecol Obstet Mex 2016; 84 (8): 523-534. PMID 29424514.
Argilés JM, Carbó N, López-Soriano FJ. TNF and pregnancy:the paradigm of a complex interaction. Cytokine GrowthFactor Rev 1997; 8 (3): 181-88. https://doi.org/10.1016/s1359-6101(97)00012-9
Dai FF, Hu M, Zhang YW, Zhu RH, et al. TNF-α/anti-TNF-α drugs and its effect on pregnancy outcomes. ExpertRev Mol Med 2022; 24: e26. https://doi.org/10.1017/erm.2022.18
Fragoso JM, Vargas Alarcón G, Jiménez Morales S, ReyesHernández OD, et al. El factor de necrosis tumoral α (TNF-α)en las enfermedades autoinmunes (EA): biología moleculary genética. Gac Med Mex 2014; 150: 334-44.
Hui HL, Xing HX, Jing T, Kai-Yue Z, et al. Association ofTNF-α genetic polymorphisms with recurrent pregnancyloss risk: a systematic review and meta-analysis. ReprodBiol Endocrinol 2016; 14: 6. https://doi.org/10.1186/S12958-016-0140-6
Quintero-Ramos A, Valdez-Velázquez LL, Hernández G,et al. Assessment of five thrombophilic genetic polimorphismsamong couples with habitual abortion. Gac MedMex 2006; 142 (2): 95-8.
Alonso-Barragán SA, Gutiérrez-Amavizca BE, Salazar-Dávalos IM, Aceves-Aceves MA, et al. Polimorfismos -308g>A y -238 G>A del gen TNF-α en aborto recurrente. RevMed Cos Rica y Cent 2014; LXXI (611): 431-436.
Sudhir N, Badaruddoza Beri A, Kaur A. Association of tumornecrosis factor‑alpha 308G/A polymorphism with recurrentmiscarriages in women. J Hum Reprod Sci 2016; 9 (2): 86-9.https://doi.org/10.4103/0974-1208.183516
Stavros S, Mavrogianni D, Papamentzelopoulou M, BasamakisE, et al. Association of tumor necrosis factor-α-308G>A, -238G>A and -376G>A polymorphisms withrecurrent pregnancy loss risk in the Greek population.Fertil Res Pract 2021; 10: 7 (1): 9. https://doi.org/10.1186/S40738-021-00101-X
Jianting Ma, Xingguang Zhang X, Gang He, Chunlin Yang.Association between TNF, IL1B, IL6, IL10 and IFNG polymorphismsand recurrent miscarriage: a case controlstudy. Reprod Biol Endocrinol 2017; 15 (1): 83. https://doi.org/10.1186/S12958-017-0300-3
Palmirotta R, La Farina F, Ferroni P, et al. Polimorfismospromotores del gen TNFA y susceptibilidada la pérdida recurrente del embarazo en mujeresitalianas. Reprod Sci 2010; 17 (7): 659-66. https://doi.org/10.1177/1933719110366603.
Daher S, Shulzhenko N, Morgun A, et al. Asociaciones entrelos polimorfismos del gen de las citoquinas y la pérdidarecurrente del embarazo. J Reprod Immunol 2003; 58 (1):69-77. https://doi.org/10.1016/S0165-0378(02)00059-1
Wysocka U, Sakowicz A, Jakubowski L, et al. Associationbetween idiopathic recurrent pregnancy loss and geneticpolymorphisms in cytokine and matrix metalloproteinasegenes. Ginekol Pol 2021; 92 (6): 440-45. https://doi.org/10.5603/GP. a2021.0089
Aboutorabi R, Behzadi E, Javad Sadegh M, et al. The Studyof Association Between Polymorphism of TNF-α Gene’sPromoter Region and Recurrent Pregnancy Loss. J ReprodInfertil 2018; 19 (4): 211-18. PMID:30746336
Zammiti W, Mtiraoui N, Finan RR, et al. Tumor necrosis factorand lymphotoxin a haplotypes in idiopathic recurrentpregnancy loss. Fertility and Steility 2009; 91 (5): 1903-8.https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.090.
Dong J, Li J, Zhou G, et al. No association between TNF-α-308G/A polymorphism and idiopathic recurrent miscarriage:a systematic review with meta-analysis and trialsequential analysis. PLoS One 2016; 11 (11): e0166892.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166892
Li HH, Xu XH, Tong J, et al. Association of TNF-α geneticpolymorphisms with recurrent pregnancy lossrisk: a systematic review and meta-analysis. ReprodBiol Endocrinol 2016; 14: 6. https://doi.org/10.1186/s12958-016-0140-6.
Kim JA, Bang CH, Song GG, et al. Tumor necrosis factoralpha gene polymorphisms in women with recurrentpregnancy loss: a meta-analysis. Human Fertility 2020;23 (3): 159-169. https://doi.org/10.1080/14647273.2018.1543899.
Liu RX, Wang Y, Wen LH. Relationship between cytokinegene polymorphisms and recurrent spontaneous abortion.Int J Clin Exp Med 2015; 8 (6): 9786-92. PMID: 26309657
Hantoushzadeh S, Kohandel Gargari O, Shafiee A, et al.Glucose metabolism tests and recurrent pregnancy loss:evidence from a systematic review and meta-analysis. DiabetolMetabol Syndr 2023; 15: 3. https://doi.org/10.1186/s13098-022-00973-z
Ticconi C, Nicastri E, D´Ippolito S, et al. Diagnostic factorsfor recurrent pregnancy loss: an expanded workup.Arch Gynecol Obstet 2023; 308 (1): 127-42. https://doi.org/10.1007/S00404-023-07001-Z