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2007, Número 1

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Cir Cir 2007; 75 (1)


Experiencia en México con prótesis discal de núcleo.
Reporte final a 4 años de seguimiento

Rosales-Olivares LM, Pérez-Víquez A, Miramontes-Martínez V, Alpízar-Aguirre A, Reyes-Sánchez AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 31-36
Archivo PDF: 87.24 Kb.


RESUMEN

Introducción: la hernia de disco es tratada con discectomía, cirugía mutilante que desencadena lumbalgia por inestabilidad en 50 %. La nucleoplastia intenta evitar degeneración por pérdida de la altura intersomática.
Material y métodos: 19 pacientes con hernia discal extrudida, con seguimiento mínimo de cuatro años, cuya evolución fue evaluada con la escala de Oswestry, Prolo y estudios de rayos X. El análisis estadístico fue llevado a cabo con t de Student.
Resultados: fueron incluidos en el estudio 16 hombres y 3 mujeres, con edad promedio de 35.4 años. La escala de Oswestry antes de la cirugía fue de 57.37 % y mejoró a 22 % (p ‹ 0.001). Cuatro años más tarde fueron significativos los resultados en la escala Prolo para la economía, p ‹ 0.001 (Wilcoxon Z = –3.94). La altura del espacio intervertebral antes de la cirugía fue de 6 y 8 mm, y cuatro años más tarde se conservó entre 8 y 10 mm en 12 pacientes. La prótesis tuvo variaciones de acuerdo con su colocación en siete pacientes, y en todos hubo hundimiento. En dos casos de migración se sobrepasaron los límites del cuerpo vertebral con repercusión fuera de clínica. Ninguno de los pacientes tuvo que ser operado otra vez.
Conclusiones: la prótesis discal de núcleo mejoró las condiciones clínicas y radiográficas de los pacientes, con mejoría en la escala de Oswestry, Prolo y aumento de altura del espacio intersomático después de cuatro años de seguimiento, en 12 de 19 pacientes.


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