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Colegio de Medicina Interna de México.

2024, Número 2

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Med Int Mex 2024; 40 (2)


Asociación entre infección fúngica e incremento de la mortalidad en pacientes con SARS-CoV-2 en una unidad de cuidados intensivos

Santibáñez VM, Medina GG, Ángeles GU, Olguín SE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 97-106
Archivo PDF: 235.06 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer si hay asociación entre la infección fúngica y el incremento en la mortalidad en pacientes con SARS-CoV-2 atendidos en la unidad de cuidados intensivos.
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, transversal y observacional efectuado del 1 de abril al 30 de diciembre de 2020 en pacientes con reporte confirmado de SARS-CoV-2, de uno y otro sexo, con límites de edad de 16 y 75 años, con prueba de PCR nasofaríngea positiva para COVID-19 y con ventilación mecánica asistida.
Resultados: Se estudiaron 74 pacientes: 51 hombres y 23 mujeres, con mediana de edad de 55 y 51 años, respectivamente. Con índice SOFA menor de 9: 19 pacientes, de 10-11: 36, mayor de 12: 19 pacientes. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda: leve (n = 8), moderado (n = 19) y severo (n = 47). PaO2: mediana 75%, RIQ: 25-137%. Se trataron con ventilación mecánica asistida: prono 49 pacientes y supino 25, FIO2 mediana de 98%, RIQ: 45-100% y PEEP mediana de 9 mmHg, RIQ: 5-12 mmHg. Estancia en UCI: mediana de 17.42 y RIQ: 10-22 días, p = 0.021. La mortalidad fue de 54 pacientes, de los cuales 37 eran hombres. Se diagnosticó infección fúngica en 12 pacientes, de los que 9 fallecieron. OR: 1.13, IC95% 0.27-4.69; p = 0.862 y (0.353) = 1.226 + 12 (0.024); p = 0.865. Supervivencia 19.5 días, log rank: p = 0.853.
Conclusiones: No se encontró asociación entre la coinfección fúngica y mayor mortalidad de pacientes con SARS-CoV-2 con ventilación mecánica asistida.


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