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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2018, Número 3

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Cir Card Mex 2018; 3 (3)


Reparación valvular mitral en enfermedad degenerativa: 100% de efectividad

García-Villarreal OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 78-85
Archivo PDF: 507.34 Kb.


RESUMEN

La insuficiencia valvular mitral de origen degenerativo puede ser susceptible de ser reparada en casi todos los casos. La estandarización de las técnicas quirúrgicas permite un grado muy importante de avance en este rubro. Presentamos una serie de pacientes operados de reparación valvular mitral con 100% de efectividad utilizando técnicas estandarizadas.
Material. Se estudiaron 14 pacientes con insuficiencia mitral pura, la mayoría de origen degenerativo. Entre Octubre del 2015 y Mayo 2018, éstos se sometieron a reparación valvular mitral, bajo los preceptos de la “French Correction”. Todos ellos fueron operados en diversos hospitales, todos en el medio privado.
Resultados. La reparación mitral se logró en el 100% de los casos, sin insuficiencia residual ni recidivante › 1 a más de dos años de seguimiento. No hubo mortalidad operatoria ni tardía en el seguimiento. La etiología de la insuficiencia mitral pura fue degenerativa en 85.7%, e isquémica crónica en 14.3%. No hubo casos de origen reumático. La gran mayoría presentaban prolapso involucrando a P2 (78.5%). La resección cuadrangular, cierre de hendidura y anuloplastía mitral fue la técnica estandarizada para el prolapso posterior. Se utilizó un anillo protésico completo de anuloplastía mitral en todos los casos. En un seguimiento de 2.5 años a 3 meses, no se reportó ningún caso de recidiva o recurrencia
Conclusiones. La reparación valvular mitral es factible de realizar exitosamente en 100% de los casos de enfermedad degenerativa, principalmente en el prolapso tipo II en segmento P2. La estandarización de las técnicas quirúrgicas, con la menor variación posible, permite este grado de excelencia en los resultados finales. El uso de un anillo protésico completo de anuloplastía mitral es una pieza clave en la reparación mitral.


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