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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2018, Número 3

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Cir Card Mex 2018; 3 (3)


El istmo mitral: la clave del éxito en la cirugía de Cox-maze

García-Villarreal OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 70-77
Archivo PDF: 527.36 Kb.


RESUMEN

El procedimiento de Cox-maze ha sido diseñado para eliminar cualquier tipo de fibrilación auricular ó flutter. Es un procedimiento quirúrgico que está compuesto por una serie de incisiones quirúrgicas ó lineas de quemadura estratégicamente colocadas para eliminar ó interrumpir cualquier macro-circuito de reentrada ó rotor en ambas aurículas. Esto es posible gracias a un patrón de lesiones biauricular completo. Este es un non-focal approach, razón por la cual es altamente efectivo eliminando la fibrilación auricular en una sola etapa. Cada una de estas lesiones del Cox-maze son críticas, teniendo siempre que estar ancladas a uno de los anillos valvulares, o a otra lesión en sí misma. También tienen que cruzar en su totalidad la extensión de tejido miocárdico auricular antes de terminar en alguno de sus extremos. La más crítica de todas ellas, debido a la complejidad de la anatomía que en ella se encuentra, es la lesión del istmo mitral. El fallo en su correcta ejecución determina hasta 15-20% de fracaso en el procedimiento de Coxmaze. La cryoablación doblemente aplicada en esta zona es la única fuente de energía alternativa capaz de lograr una tasa de éxito cercana al 90%. Analizamos el detalle en este manuscrito.


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