2024, Número 1
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Cir Card Mex 2024; 9 (1)
Dasenlace en el uso de oxigenación por membrana extracorpórea en el choque postcardiotomía en un solo centro
Castillo-Romero C, Hernández-Rendón E, Lima-Linares R, Montes de Oca-Sandoval MA, Medina-Concebida LE, Favila-Lira D, Riera-Kinkel C, Ortega-Zhindón DB
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 3-9
Archivo PDF: 1574.83 Kb.
RESUMEN
Objetivo. El objetivo principal de este estudio fue describir los resultados de los pacientes que se sometieron a oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en choque posterior a cirugía cardíaca en un solo centro.
Material. Es este estu-dio retrospectivo, revisamos los expedientes de los pacientes que habían recibido terapia ECMO posquirúrgica desde el1 de julio de 2015 hasta el31 de diciembre de 2019. Se descri-bieron las características demográficas y las condiciones pe-rioperatorias.
Resultados. Se incluyeron 31 pacientes, 51.6% fueron mujeres. La mediana de edad fue de 26 años (RIC 12-54.5). La terapia ECMO postcardiotomía se utilizó en el 1.2% de todas las cirugías. Los procedimientos congénitos se asociaron con más frecuencia en el uso de ECMO ( 61.3%). La complicación más común fue la insuficiencia renal (35.4%). La mediana de duración de la terapia en pacientes con retiro exitoso y no exitoso fue de 5 y 6 días, respectivamente. Se re-tiro el ECMO con éxito en 38.7% de los pacientes y 29.1% fue dado de alta. El choque cardiogénico fue la causa de muerte más frecuente de muerte (54.8%).
Conclusiones. La terapia ECMO contribuye a mejorar los resultados en los casos en que las medidas de apoyo alternativas resultan inadecuadas. Los resultados de nuestro centro son similares a informes publi-cados, lo que respalda el uso de la terapia ECMO postcar-diotomía como una opción factible para pacientes en estado crítico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fux T, Holm M, Corbascio M, Lund LH, van der Linden J. Venoarterial extracorporealmembrane oxygenation for postcardiotomy shock: Risk factors for mortality.J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;156(5):1894-1902.
Meani P, Matteucci M, Jiritano F, et al. Long-term survival and major outcomes inpost-cardiotomy extracorporeal membrane oxygenation for adult patients in cardiogenicshock. Ann Cardiothorac Surg 2019;8:116-122.
Kowalewski M, Raffa GM, Zieliński K, et al. The impact of Centre's heart transplantstatus and volume on in-hospital outcomes following extracorporeal membraneoxygenation for refractory post-cardiotomy cardiogenic shock: a meta-analysis.BMC Cardiovasc Disord 2020;20:10.
Caneo LF, Jatene MB. Pediatric mechanical circulatory support systems in LatinAmerica. Artif Organs 2016;40:925-928.
Vargas-Camacho G, Contreras-Cepeda V, Gómez-Gutierrez R, et al. Venoarterialextracorporeal membrane oxygenation in heart surgery postoperative pediatric patients:a retrospective study at Christus Muguerza Hospital, Monterrey, Mexico.SAGE Open Med 2020;8.
Shakoor A, Pedroso FE, Jacobs SE, et al. Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation(ECPR) in infants and children: a single-center retrospective study. WorldJ Pediatr Congenit Heart Surg 2019;10:582-589.
Choi MS, Sung K, Cho YH. Clinical pearls of venoarterial extracorporeal membraneoxygenation for cardiogenic shock. Korean Circ J 2019;49:657-677.
Khorsandi M, Dougherty S, Sinclair A, et al. A 20-year multicentre outcome analysisof salvage mechanical circulatory support for refractory cardiogenic shockafter cardiac surgery. J Cardiothorac Surg 2016;11:151.
Brogan TV, Lequier L, Lorusso R, MacLaren G, Peek G. Extracorporeal life support:the ELSO red book. 5th ed. Ann Arbor, MI, USA: Extracorporeal Life SupportOrganization, 2017.
Extracorporeal Life Support Organization. ELSO guidelines for circulatory/cardiacsupport. [Consult: July 4, 2023]. Available in: https://www.elso.org/ecmo-resources/elso-ecmo-guidelines.aspx.
Lorusso R, Whitman G, Milojevic M, et al. 2020 EACTS/ELSO/STS/AATS expertconsensus on post-cardiotomy extracorporeal life support in adult patients.Eur J Cardiothorac Surg. 2021;59(1):12-53.
Douflé G, Roscoe A, Billia F, Fan E. Echocardiography for adult patients supportedwith extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care 2015;19: 326.
Soleimani B, Pae WE. Management of left ventricular distension during peripheralextracorporeal membrane oxygenation for cardiogenic shock. Perfusion2012;27:326-331.
Khorsandi M, Davidson M, Bouamra O, et al. Extracorporeal membrane oxygenationin pediatric cardiac surgery: a retrospective review of trends and outcomesin Scotland. Ann Pediatr Cardiol 2018;11:3-11.
Riley JB, Schears GJ, Nuttall GA, Oliver Jr WC, Ereth MH, Dearani JA. Coagulationparameter thresholds associated with non-bleeding in the eighth hour of adultcardiac surgical post-cardiotomy extracorporeal membrane oxygenation. J ExtraCorpor Technol 2016;48:71-78.
Kilburn DJ, Shekar K, Fraser JF. The complex relationship of extracorporealmembrane oxygenation and acute kidney injury: causation or association? BiomedRes Int 2016;2016:1094296.
Pabst D, Sanchez-Cueva PA, Soleimani B, Brehm CE. Predictors for acute andchronic renal failure and survival in patients supported with veno-arterial extracorporealmembrane oxygenation. Perfusion 2019;35:402-408.
Ostermann M, Connor M, Kashani K. Continuous renal replacement therapyduring extracorporeal membrane oxygenation. Curr Opin Crit Care 2018;24:493-503.
Guihaire J, Dang Van S, Rouze S, et al. Clinical outcomes in patients after extracorporealmembrane oxygenation support for post-cardiotomy cardiogenicshock: a single-centre experience of 92 cases. Interact Cardiovasc Thorac Surg
2017;25:363-369.20. Silvetti S, Ranucci M, Pistuddi V, et al. Bloodstream infections during post-cardiotomyextracorporeal membrane oxygenation: incidence, risk factors, and outcomes.Int J Artif Organs 2019;42:299-306.
Omar HR, Mirsaeidi M, Socias S, et al. Plasma free hemoglobin is an independentpredictor of mortality among patients on extracorporeal membrane oxygenationsupport. PLoS One 2015;10: e0124034.
Okochi S, Cheung EW, Barton S, et al. An analysis of risk factors for hemolysisin children on extracorporeal membrane oxygenation. Pediatr Crit Care Med2018;19:1059-1066.
Lo Coco V, Lorusso R, Raffa GM, et al. Clinical complications during veno-arterialextracorporeal membrane oxigenation in post-cardiotomy and non post-cardiotomyshock: still the achille's heel. J Thorac Dis 2018;10:6993-7004.
McCarthy FH, McDermott KM, Kini V, et al. Trends in U.S. extracorporeal membraneoxygenation use and outcomes: 2002-2012. Semin Thorac Cardiovasc Surg2015;27:81-88.
Whitman GJR. Extracorporeal membrane oxygenation for the treatment of postcardiotomyshock. J Thorac Cardiovasc Surg 2017;153:95-101.