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ISSN 1561-3070 (Digital)

2022, Número 1

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Rev Cub Oftal 2022; 35 (1)


Diplopía binocular por paresia o parálisis oculomotoras: resultados de las opciones de tratamiento

Méndez STJ, Oest SLR, González BY, Castro PPD, Zazo ERM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 1-21
Archivo PDF: 305.17 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar resultados de las opciones de tratamiento para la diplopía binocular en pacientes con paresia o parálisis oculomotoras.
Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de una serie de casos que acudieron a la consulta del Servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Se evaluaron las variables: edad, sexo, etiología, opciones de tratamiento, limitación de los movimientos oculares, eliminación de diplopía, fusión y estereopsis.
Resultados: La etiología más frecuente fue la microvascular. El 66,7 % de la muestra estudiada se resolvió solo con tratamiento médico, de ellos el 100,0 % con diagnóstico de paresias o parálisis del tercer nervio craneal, seguido por el sexto y cuarto con 63,6 % y 33,3 %, respectivamente. Necesitaron tratamiento médico, quirúrgico y aplicación de toxina botulínica seis pacientes, el 33,3 % del cuarto y el 22,7 % del sexto nervio craneal. El resto de las opciones de tratamiento solo con un paciente. No se halló asociación significativa entre opciones de tratamiento y nervio craneal afectado. El 86,6 % finalizó sin limitación de los movimientos oculares. El 86,7 % de los casos eliminaron la diplopía en todas las posiciones diagnósticas de la mirada. El 76,7 % logró fusión y el 56,7 % estereopsis.
Conclusiones: El tratamiento médico y el combinado de médico más inyección de toxina botulínica y cirugía de músculos extraoculares fueron las opciones más utilizadas y permitieron alineamiento ocular y eliminación de la diplopía binocular.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Merino P, Fuentes D, Gómez de Liaño P, Ordóñez MA. Diplopía binocular en un hospital terciario: etiología, diagnóstico y tratamiento. Arch Soc Esp Oftalmol. 2017 ;92(12):565-70.

  2. Bidot S, Biousse V. Diplopie?: un symptôme important en médecine interne?! Rev Médecine Interne. 2017;38(12):806-16.

  3. Huff JS, Austin EW. Neuro-Ophthalmology in Emergency Medicine. Emerg Med Clin North Am. 2016;34(4):967-86.

  4. McCormack GL, Hogan KM. Clear and Single Binocular Vision in Near 3D Displays: Optom Vis Sci. 2019;96(11):850-9.

  5. Fonseca T. Diplopia: A Diagnostic Challenge with Common and Rare Etiologies. Am J Case Rep. 2015;16:220-3.

  6. Patel AD. Etiology and Management of Diplopia. Geriatrics & Aging. 2003;6(6):29.

  7. Santiesteban R. Oftalmologia Pediatrica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010.

  8. Kawai M, Goseki T, Ishikawa H, Hoshina M, Shoji N. Causes, background, and characteristics of binocular diplopia in the elderly. Jpn J Ophthalmol. 2018;62(6):659-66.

  9. Prieto J, Souza C. Estrabismo. 5th ed. Buenos Aires: Ediciones científicas argentinas; 2005.

  10. Duane T, Tasman W, Jaeger EA. Duane's ophthalmology. Rev. ed. 2013. Philadelphia: Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins; 2015.

  11. Lambert SR, Lyons CJ. Taylor and Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5th ed. Philadelphia: Elsiever Saunders; 2016.

  12. Iliescu DA, Timaru CM, Alexe N, Gosav E, De Simone A, Batras M, et al. Management of diplopia. Romanian J Ophthalmol. 2017;61(3):166-70.

  13. Koc F, Erten Y, Yurdakul NS. Does restoration of binocular vision make any difference in the quality of life in adult strabismus. Br J Ophthalmol. 2013;97(11):1425-30.

  14. Rio M, Fernández L, Hernández JR. Ofalmología. Diagnóstco y tratamiento. 2nd ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017.

  15. Holmes JM, Liebermann L, Hatt SR, Smith SJ, Leske DA. Quantifying Diplopia with a Questionnaire. Ophthalmology. 2013;120(7):1492-6.

  16. Chen CY. Using Botulinum Toxin A as an Adjunct in the Surgery of Large-Angle Sensory Exotropia and Abducens Nerve Palsy. Semin Ophthalmol. 2019;34(78):541-2.

  17. Kushner BJ. The Functional Benefits of Strabismus Surgery. J Binocul Vis Ocul Motil. 2018;68(2):59-62.

  18. Choi KD, Choi SY, Kim JS, Choi JH, Yang TH, Oh SY, et al. Acquired Ocular Motor Nerve Palsy in Neurology Clinics: A Prospective Multicenter Study. J Clin Neurol. 2019;15(2):221.

  19. 19 . Kumar S. Acute onset binocular diplopia: a retrospective observational study of 100 consecutive cases managed at a tertiary eye centre in Saudi Arabia. Eye Lond Engl. 4 Dec 2019;

  20. Park KA, Oh SY, Min JH, Kim BJ, Kim Y. Cause of acquired onset of diplopia due to isolated third, fourth, and sixth cranial nerve palsies in patients aged 20 to 50 years in Korea: A high resolution magnetic resonance imaging study. J Neurol Sci. 2019;407:116546.

  21. Pineles SL, Velez FG. Isolated Ocular Motor Nerve Palsies. J Binocul Vis Ocul Motil. 2018 ;68(3):70-7.

  22. Peragallo J, Newman N. Diplopia-An Update. Semin Neurol. 2016;36(04):357-

  23. 23 . Paucar MF. Neuropatía clínica: ¿Meftormina asociada a deficiencia de vitamina B12? Rev Fac Med Humana. 2019;19(4):133-4.

  24. Bartiss MJ. Nonsurgical treatment of diplopia. Curr Opin Ophthalmol. 2018;29(5):381-4.

  25. Katona I, Weis J. Diseases of the peripheral nerves. In: Handbook of Clinical Neurology [Internet]. Elsevier; 2018 [cited 10 Jul 2020 ]. pp. 453-74. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780128023952000316

  26. Scott AB, Kraft SP. Botulinum Toxin Injection in the Management of Lateral Rectus Paresis. Ophthalmology. 1985;92(5):676-83.

  27. Rowe FJ, Noonan CP. Botulinum toxin for the treatment of strabismus. Cochrane Eyes and Vision Group, editor. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2 Mar 2017 [cited 10 Jul 2020 ]; Disponible en: Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD006499.pub4

  28. Cáceres Toledo M, Márquez Fernández M, Cáceres Toledo O, Hidalgo Costa T, Ferrás Bacallao Y. Tratamiento del estrabismo paralítico con toxina botulínica A. Revista Cubana de Oftalmología. 2015;28(2):168-76.

  29. Escuder AG, Hunter DG. The Role of Botulinum Toxin in the Treatment of Strabismus. Semin Ophthalmol. 2019;34(4):198-204.

  30. Bagheri A, Eshaghi M. Botulinum Toxin Injection of the Inferior Oblique Muscle for the Treatment of Superior Oblique Muscle Palsy. J Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2006 ;10(5):385-8.

  31. Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. What's new for us in strabismus? Indian J Ophthalmol. 2017;65(3):184-90.

  32. 32 . Kushner BJ. Strabismus, Practical Pearls You Won't Find in Textbooks. 1st ed. Springer International Publishing; 2017.

  33. Chen YW, Lin SA, Lin PW, Huang HM. The difference of surgical outcomes between manifest exotropia and esotropia. Int Ophthalmol. 2019;39(7):1427-




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