2023, Número 3
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Arch Neurocien 2023; 28 (3)
Características clínicas de los pacientes diagnosticados con síndrome de Guillain Barré en tres instituciones especializadas de la ciudad de Medellín, 2015-2020
Barón CAF, García FLF, Manco SE, Cataño S, Arteaga A, Vallejo D, Zapata JF, Castro-Álvarez JF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 15-20
Archivo PDF: 210.23 Kb.
RESUMEN
Introducción: el síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune caracterizada
por la presencia de debilidad simétrica de miembros inferiores y superiores, alteración de reflejos
osteotendinosos, parestesias y cambios miopáticos. En casos severos existe compromiso de la
musculatura bulbar respiratoria, lo cual puede causar la muerte. En Colombia, se describió un
aumento de casos de SGB asociados a la epidemia del virus Zika del 2015 al 2017, pero poco se
conoce sobre la presentación de la enfermedad y su comportamiento posterior a dicha epidemia.
Métodos: investigación transversal descriptiva que identificó las características clínicas y
sociodemográficas de los pacientes con SGB en tres instituciones especializadas ubicados en la
ciudad de Medellín. La información fue obtenida de historias clínicas con el código diagnóstico G61.0
del periodo de 2015 a 2020.
Resultados: se incluyeron 120 historias clínicas, registrándose una
disminución del 80% de los casos en el periodo analizado. 57.5% de los pacientes fueron hombres
con una media de 50.29 +/- 20 años. Antecedentes gastrointestinales y respiratorios previos al inicio
de la patología se encontraron en 55% de los casos, sin confirmación de la infección. Los pacientes
presentaron las siguientes variantes: polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (45,83%),
neuropatía axonal motora sensitiva aguda (21,67%), neuropatía axonal motora aguda (24,17%)
y síndrome de Miller Fisher (7,5%). Cinco pacientes fallecieron en el lapso de tiempo analizado.
Conclusiones: Pese a no contar con evidencias serológicas, se observa que los diagnósticos por
SGB han disminuido, lo cual se relaciona con el cierre de la epidemia del virus zika en Colombia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Doets AY, Verboon C, van den Berg B, Harbo T, Cornblath DR,Willison HJ, et al. Regional variation of Guillain-Barré syndrome.Brain. 2018;141(10):2866-77. doi: 10.1093/brain/awy232
Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, Bateman K,Ferreira MLB, Cornblath DR, et al. Diagnosis and managementof Guillain–Barré syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol.2019;15(11):671-83. doi: 10.1038/s41582-019-0250-9
Mahecha MP, Ojeda E, Vega DA, Sarmiento-Monroy JC,Anaya JM. Guillain-Barré syndrome in Colombia: where do westand now? Immunol Res. 2017;65(1):72-81. doi: 10.1007/s12026-016-8816-8
Laman JD, Huizinga R, Boons GJ, Jacobs BC. Guillain-Barrésyndrome: expanding the concept of molecular mimicry. TrendsImmunol. 2022;43(4):296-308. doi: 10.1016/j.it.2022.02.003
Jacobs BC, Rothbarth PH, van der Meché FG, Herbrink P, SchmitzPI, de Klerk MA, et al. The spectrum of antecedent infections inGuillain-Barré syndrome. Neurology. 1998;51(4):1110-5. doi:10.1212/WNL.51.4.1110
Wanschitz J, Maier H, Lassmann H, Budka H, Berger T. Distincttime pattern of complement activation and cytotoxic T cellresponse in Guillain-Barré syndrome. Brain. 2003;126(9):2034-42. doi: 10.1093/brain/awg207
Yuki N, Yamada M, Koga M, Odaka M, Susuki K, TagawaY, et al. Animal model of axonal Guillain-Barré syndromeinduced by sensitization with GM1 ganglioside. Ann Neurol.2001;49(6):712-20. doi: 10.1002/ana.1012
González-Suárez I, Sanz-Gallego I, Rodríguez de Rivera FJ,Arpa J. Guillain-Barré syndrome: natural history and prognosticfactors: a retrospective review of 106 cases. BMC Neurol.2013;13(1):95. doi: 10.1186/1471-2377-13-95
Fokke C, Van Den Berg B, Drenthen J, Walgaard C, Van DoornPA, Jacobs BC. Diagnosis of Guillain-Barré syndrome andvalidation of Brighton criteria. Brain. 2014;137(1):33-43. doi:
10.1093/brain/awt28510. van der Meché FGA, Schmitz PIM. A randomized trial comparingintravenous immune globulin and plasma exchange in Guillain–Barré syndrome. N Engl J Med. 1992;326(17):1123-9. doi:10.1056/NEJM199204233261705
Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barrésyndrome. Lancet. 2021;397(10280):1214-28. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00517-1
Parra B, Lizarazo J, Jiménez-Arango JA, Zea-Vera AF, González-Manrique G, Vargas J, et al. Guillain–Barré syndromeassociated with Zika virus infection in Colombia. N Engl J Med.2016;375(16):1513-23. doi: 10.1056/nejmoa1605564
Salinas JL, Walteros DM, Styczynski A, Garzón F, Quijada H,Bravo E, et al. Zika virus disease-associated Guillain-Barrésyndrome—Barranquilla, Colombia 2015–2016. J Neurol Sci.2017;381:272-7. doi: 10.1016/j.jns.2017.09.001
Méndez N, Oviedo-Pastrana M, Mattar S, Caicedo-Castro I,Arrieta G. Zika virus disease, microcephaly and Guillain-Barrésyndrome in Colombia: Epidemiological situation during 21months of the Zika virus outbreak, 2015-2017. Arch PublicHeal. 2017;75(1):1-11. doi: 10.1186/s13690-017-0233-5
Anaya JM, Rodríguez Y, Monsalve DM, Vega D, Ojeda E,González-Bravo D, et al. A comprehensive analysis andimmunobiology of autoimmune neurological syndromes duringthe Zika virus outbreak in Cúcuta, Colombia. J Autoimmun.2017;77:123-38. doi: 10.1016/j.jaut.2016.12.007
Sipilä JOT, Soilu-Hänninen M, Ruuskanen JO, Rautava P, KytöV. Epidemiology of Guillain-Barré syndrome in Finland 2004-2014. J Peripher Nerv Syst. 2017;22(4):440-5. doi: 10.1111/jns.12239
Papri N, Islam Z, Leonhard SE, Mohammad QD, Endtz HP,Jacobs BC. Guillain–Barré syndrome in low-income and middleincomecountries: challenges and prospects. Nat Rev Neurol.2021;17(5):285-96. doi: 10.1038/s41582-021-00467-y
Isaza S, Pérez A UC. Descripción de los casos de síndrome deGuillain Barré en el Hospital San Vicente de Paúl entre los años2001 y 2005. Acta Neurol Colomb. 2009;25(3):123-9.
González P, García X, Guerra A, Arango JC, Delgado H,Uribe CS, et al. Experience with Guillain-Barré syndrome in aneurological Intensive Care Unit. Neurologia. 2016;31(6):389-94. doi: 10.1016/j.nrl.2014.09.004
López-Hernández JC, Galnares-Olalde JA, Gutiérrez A, EstradaSA, García-Grimshaw M, Vargas-Cañas ES. Síndrome deGuillain-Barré en México : características clínicas y validaciónde los criterios de Brighton. Rev Neurol. 2022;74(8):258-64.doi: 10.33588/rn.7408.2021437
Gómez Á, Díaz A, Carrión‐Penagos J, Reyes J, Reyes S. Clinicaland electrophysiological characteristics of Guillain‐Barrésyndrome in Colombia. J Peripher Nerv Syst. 2019;24(3):268-71. doi: 10.1111/jns.12340
Al-Hakem H, Sindrup SH, Andersen H, de la Cour CD, LassenLL, van den Berg B, et al. Guillain–Barré syndrome in Denmark:a population-based study on epidemiology, diagnosis andclinical severity. J Neurol. 2019;266(2):440-9. doi: 10.1007/s00415-018-9151-x
Forsberg A, Press R, Holmqvist LW. Residual disability 10 yearsafter falling ill in Guillain–Barré syndrome: A prospective followupstudy. J Neurol Sci. 2012;317(1–2):74-9. doi: 10.1016/j.jns.2012.02.026
Pollak TA, Lennox BR, Müller S, Benros ME, Prüss H, Tebartzvan Elst L, et al. Autoimmune psychosis: an internationalconsensus on an approach to the diagnosis and managementof psychosis of suspected autoimmune origin. Lancet Psychiatry.2020;7(1):93-108. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30290-1
Benedetti MD, Pugliatti M, D'Alessandro R, Beghi E,Chiò A, Logroscino G, et al. A multicentric prospectiveincidence study of Guillain-Barré syndrome in Italy. TheITANG Study. Neuroepidemiology. 2015;45(2):90-9. doi:10.1159/000438752
Kobori S, Kubo T, Otani M, Muramatsu K, Fujino Y, AdachiH, et al. Coexisting infectious diseases on admission as a riskfactor for mechanical ventilation in patients with Guillaine-Barrésyndrome. J Epidemiol. 2017;27(7):311-6. doi: 10.1016/j.je.2016.07.003
Delannoy A, Rudant J, Chaignot C, Bolgert F, Mikaeloff Y,Weill A. Guillain-Barré syndrome in France: a nationwideepidemiological analysis based on hospital discharge data(2008-2013). J Peripher Nerv Syst. 2017;22(1):51-8. doi:10.1111/jns.12202
Aragonès JM, Altimiras J, Alonso F, Celedón G, Alfonso S, RouraP, et al. Incidencia y características clínicas del síndrome deGuillain-Barré en la comarca de Osona (Barcelona, España)(2003-2016). Neurología. 2021;36(7):525-30. doi: 10.1016/j.nrl.2018.03.021
Walgaard C, Lingsma HF, Ruts L, Van Doorn PA, Steyerberg EW,Jacobs BC. Early recognition of poor prognosis in Guillain-Barrésyndrome. Neurology. 2011;76(11):968-75. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182104407
Márquez Rosales BA, Vargas Rodríguez LJ, Guerra Guerra LI.Caracterización del síndrome de Guillain-Barré en pacientesatendidos en un hospital en Colombia entre el año 2009 y el2019. Neurol Argentina. 2022;14(4):208-14. doi: 10.1016/j.neuarg.2021.10.003
Millán S, Díaz C, David Pardo DG, Castro Guzmán G. Clinicaland neurophysiological characteristics of patients with Guillain-Barré syndrome at Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá,Colombia between 2009 and 2017. J Peripher Nerv Syst.2019;24(3):272-5. doi: 10.1111/jns.12345
Lynch RM, Mantus G, Encinales L, Pacheco N, Li G, PorrasA, et al. Augmented zika and dengue neutralizing antibodiesare associated with Guillain-Barré syndrome. J Infect Dis.2019;219(1):26-30. doi: 10.1093/infdis/jiy466
Charniga K, Cucunubá ZM, Walteros DM, Mercado M, PrietoF, Ospina M, et al. Descriptive analysis of surveillance datafor Zika virus disease and Zika virus-associated neurologicalcomplications in Colombia, 2015–2017. PLoS One.2021;16(6):e0252236. doi: 10.1371/journal.pone.0252236