2023, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Acta Pediatr Mex 2023; 44 (5)
Munchausen por poder: Experiencia en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención en México
Vélez OA, García PCA, Argüelles AP, Solís IP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 353-364
Archivo PDF: 227.95 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Munchausen por poder, o trastorno facticio impuesto a otro, constituye
una forma de maltrato infantil difícil de detectar en la que las personas encargadas
del cuidado de un Niño, Niña o Adolescente (NNA), generalmente la madre, exageran
los síntomas de una enfermedad existente, inventan historias, falsifican síntomas o
alteran estudios y los pacientes son sometidos a una serie de estudios, procedimientos
y tratamientos innecesarios, potencialmente dañinos.
Objetivo: Identificar las características de los pacientes con Munchausen por poder,
los síntomas y enfermedades más frecuentes y las características del cuidador
principal.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal,
descriptivo de los casos atendidos en un periodo de 6 años en la Clínica de
Atención Integral al Niño Maltratado (CAINM) del Instituto Nacional de Pediatría.
Resultados: De los casos estudiados, no hubo diferencias en cuanto al género, la
presentación habitual fue con una media de 5 años. Con relación a las características
clínicas, predominó la sintomatología mixta, caracterizadas por afecciones respiratorias,
gastrointestinales y hematológicas. La madre fue la principal cuidadora.
Conclusión: Munchausen por poder es difícil de detectar por la variabilidad del
cuadro clínico, se presenta en el ámbito médico lo que conlleva al clínico a perpetuar
el ciclo y posible daño. Estar familiarizado con esta condición, ayuda a sospechar y
canalizar los casos oportunamente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ali-Panzarella AZ, Bryant TJ, Marcovitch H, Lewis JD. MedicalChild Abuse Munchausen Syndrome by Proxy: MultidisciplinaryApproach from a Pediatric GastroenterologyPerspective. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Apr;19(4):14.doi: 10.1007/s11894-017-0553-1. PMID: 28374307.
Asher R. Munchausen's syndrome. Lancet. 1951 Feb10;1(6650):339-41. doi: 10.1016/s0140-6736(51)92313-6.
Scully A, Small A, West A, Bachim A. Medical Child Abuseor Munchausen Syndrome by Proxy. In: Maldonado-Duran,J.M., Jimenez-Gomez, A., Saxena, K. (eds) Handbook ofMind/Body Integration in Child and Adolescent Development.Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-18377-5_10
American Psychiatric Association. Diagnostic and statisticalmanual of mental disorders. 5th ed. Arlington: AmericanPsychiatric Publishing; 2013. p. 324–6
Mayo Clinic. Trastorno Facticio 2017. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028
Lauren B D, Faust J, Ryan A, Black D, Alexander A. Personalityprofiles of factitious disorder imposed by mothers:A comparative analysis. Journal of Child Custody. 2017;14: 191-208
APSAC Taskforce. Munchausen by Proxy: Clinical andCase Management Guidance. Am Prof Soc Abus Child.2017;1-29.
The American Professional Society on the Abuse of Children.Munchausen by proxy: Clinical and case managementguidance. APSAC Advisor 2018.
Rosenberg DA. Web of deceit: a literature review ofMunchausen syndrome by proxy. Child Abuse Negl. 1987;11:547-563.
Rosenberg DA. Munchausen syndrome by proxy: medicaldiagnostic criteria. Child Abuse Negl. 2003;27:421–430
Roesler TA, Carole-Jenny,. Medical Child Abuse:beyod Munchausen Syndrome by Proxy. AmericanAcademy of Pediatrics. 2008. https://doi.org/10.1542/9781581105131
Lovaglio, G. S. y Del Bagge, P. Síndrome de Münchausenpor poderes. Alto riesgo para la vida de niños, niñas yadolescentes. Revista de Psicología. 2021; 2: 123–138
Yates GP, Feldman MD. Factitious disorder: A systematicreview of 455 cases in the professional literature. Gen HospPsychiatry. 2016;41:20-8.
Comas J.R. V V. Síndrome de Munchausen: cuadro clínico,diagnóstico diferencial y una propuesta de tratamiento.Rev Fac Med UNAM. 2005;48.
Gregory P, Yates GP, Marc D. Feldman MD, Factitious disorder:a systematic review of 455 cases in the professionalliteratura. General Hospital Psychiatry. 2016; 41: 20–28
García Losa E. Trastorno Facticio, simulación, engancheterapéutico dependencial y apego, en la Unidad de SaludMental: Las personalidades subyacentes y la problemáticaasociada. https://psiquiatria.com/trabajos/188.pdf Revisadoen enero 2022
Lanzarone A, Nardello R, Conti E, Zerbo S, Argo A. Childabuse in a medical setting: Case illustrations of two variantsof munchausen sindrome by proxy. Euro Mediterranean Biomed J. 2017;12(10):47-50.
Goldfarb J. A Physician’s Perspective On Dealing withCases of Munchausen by Proxy. Clin Pediatr (Phila).
1998;37(3):187-919. Gomes G. T, Germano M. María Eduarda. Síndrome deMunchausen by proxy: definición, contextualización y factorespsíquicos involucrados. Revista de Psicología (PUCP).
2014; 32(1):139-15620. Morrell MS, Scott Tilley D. The Role of Nonperpetrating Fathersin Munchausen Syndrome by Proxy: A Review of theLiterature. Journal of Pediatric Nursing. 2012; 27:328-35.
L. de Ugarte Moreno C. Trastorno facticio con síntomaspsicológicos. Diagnóstico y tratamiento. ¿Es útil la confrontación?Acta Esp Psiquiatr. 2009;37:57-59
Bass C, Halligan P: Factitious disorders and malingering:challenges for clinical assessment and management. Lancet.2014;383:1422-1432.