2023, Número 5
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Med Int Mex 2023; 39 (5)
Lupus eritematoso sistémico como manifestación inicial en pacientes admitidos a urgencias médicas
Mercado U, Torres K, Renee SD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 815-820
Archivo PDF: 206.14 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria
sistémica caracterizada por múltiples autoanticuerpos, algunos de ellos patogénicos
como anti-Ro/La (bloqueo neonatal), antifosfolipídicos (trombosis) y anti-ADN (nefritis).
Casos clínicos: Este estudio incluye una serie de casos de nuestra cohorte de
lupus eritematoso sistémico que acudieron a urgencias médicas sin diagnóstico
previamente establecido. Se identificaron 7 casos de lupus eritematoso sistémico
como manifestación inicial de la enfermedad, 5 mujeres y 2 hombres con edad
mediana de 17 años. Para el diagnóstico se utilizaron los nuevos criterios de clasificación
del ACR/EULAR de 2019 que incluyen siete manifestaciones clínicas
(cutáneas, artritis, fiebre, neurológicas, inflamación de serosas, hematológicas y
renales) y tres criterios inmunológicos. Se clasifica lupus eritematoso sistémico
con una puntuación de 10 o más. Las manifestaciones fueron serositis, trombosis
arterial con anticuerpos antifosfolipídidos asociados, psicosis, mielitis transversa
y probable vasculitis cerebral. Todos recibieron inmunosupresores con dosis altas
de esteroides con reducción subsecuente.
Conclusiones: Se han descrito varias formas de manifestación inicial del lupus
eritematoso sistémico. Se necesita un alto índice de sospecha de enfermedad autoinmunitaria
en sujetos jóvenes, particularmente lupus eritematoso sistémico.
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