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ISSN 1029-3019 (Digital)

2022, Número 01

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MediSan 2022; 26 (01)


Uso de la dexametasona para la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes tratados con colecistectomía laparoscópica

Fernández MCE, Bayard CF, Cobas CA, Fundora FL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 83-97
Archivo PDF: 1243.58 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las náuseas y los vómitos posoperatorios muestran una alta incidencia con los procedimientos laparoscópicos y, además, se han posicionado como un marcador de calidad en anestesiología.
Objetivo: Determinar la efectividad de la dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes operados de la vesícula biliar.
Métodos: Se realizó una intervención terapéutica en 100 pacientes operados de la vesícula biliar mediante laparoscopia con anestesia general balanceada, en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Para ello, se conformaron dos grupos: uno de estudio, tratado con dexametasona, y otro de control, que recibió un placebo; cuyos integrantes fueron seleccionados en igual número (50 para cada grupo) por el método aleatorio simple.
Resultados: En ambos grupos se obtuvo una mayor frecuencia de las edades de 33 a 46 años y del sexo femenino. Las náuseas posoperatorias se identificaron en 24,0 % del grupo de estudio, mientras que, en el de control, figuraron en un porcentaje superior (52,0). También disminuyó el número de pacientes con vómitos al aplicar la dexametasona, pues 90,0 % de aquellos que la recibieron no presentaron esta reacción adversa en el período posoperatorio, en comparación con 72,0 % de controles.
Conclusiones: La dexametasona redujo la aparición de náuseas y vómitos posoperatorios, de modo que puede resultar efectiva en la prevención de estos efectos secundarios en pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Smith I, Skues MA, Philip BK. Anestesia ambulatoria (sin ingreso). En: Gropper MA, Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, et al. Miller. Anesthesia. 9 ed. Barcelona: Elsevier; 2021. p. 2273.

  2. Kapoor R, Watcha MF. Postoperative Nausea and Vomiting: Pediatric. En: Complications in anesthesia. 3 ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. p. 775-80.

  3. Nicholau D, Haehn M. Postanesthesia recovery. En: Pardo MC, Miller RD. Basics of anesthesia. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. p. 687-89.

  4. Weibel S, Schaefer MS, Raj D, Rücker G, Pace NL, Schlesinger T, et al. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anesthesia: An abridged Cochrane network meta-analysis. Anaesthesia. 2021 [citado 10/11/2021];76(7):962-73. Disponible en: https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.15295

  5. Malik A, Shahani A, Zahir J, Nazir A, Zulfiqar H, Aziz T. Dexamethasone Versus Ondansetron In Preventing Postoperative Nausea and Vomiting in Laparoscopic Surgery. Ann Pak Inst Med Sci. 2021 [citado 10/11/2021];17(3):222-26. Disponible en: http://apims.cf/index.php/apims/article/view/512/413

  6. Shiraishi-Zapata CJ, Arellano-Adrianzén SJ, Rodríguez-Velarde GJ. Incidencia acumulada y factores de riesgo para náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes adultos sometidos a colecistectomía bajo anestesia general balanceada: estudio prospectivo de cohorte. Rev Col Anest. 2020 [citado 10/11/2021];48(1):3-11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/CJ9.0000000000000142

  7. Stewart JL, Nakata DA. Intractable Nausea and Vomiting. En: Complications in anesthesia. 3 ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. p. 588-90.

  8. Meyer MJ, George EE. La unidad de cuidados posanestésicos. En: Pino RM, Albrecht MA, Bittner EA, Chitilian HV, Levine WC, Vasallo SA. Manual de procedimientos de Anestesia clínica del Massachusetts General Hospital. Barcelona: Wolters Kluwer; 2018. p. 939-69.

  9. Tamayo Blanco Y, Hernández Jimeno I. Profilaxis de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes bajo anestesia general en Islas Salomón. Revista Información Científica. 2011 [citado 10/11/2021];72(4). Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/679

  10. Fuentes Díaz Z, Rodríguez Salazar O. Profilaxis de náuseas y vómitos después de la colecistectomía a cielo abierto. MEDISAN. 2013 [citado 10/11/2021];17(5):811-19. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000500009

  11. Wijeysundera DN, Finlayson E. Evaluación preoperatoria. En: Gropper MA, Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, et al. Miller?s Anesthesia. 9 ed. Barcelona: Elsevier; 2021. p. 987.

  12. Baldini G, Butterworth JF, Cowles CE, Frölich MA, Giesecke NM, Ilfeld BM, et al. Preoperative Assessment, Premedication & Perioperative Documentation. En: Butterworth JF IV, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail´s Clinical Anesthesiology. 6 ed. New York: McGraw-Hill/Medical; 2018. p. 513.

  13. Tara M, Steven Hata J. Valoración preoperatoria y vigilancia perioperatoria. En: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, et al. Anestesia Clínica. 8 ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2018. p. 2860.

  14. Wijeysundera DN, Finlayson E. Evaluación preoperatoria. En: Gropper MA, Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, et al. Miller. Anesthesia. 9 ed. Barcelona: Elsevier; 2021. p. 924.

  15. Flores Gómez AA. Eficacia de dexametasona más ondansetrón vs ondansetrón en la prevención de náuseas y vómito posoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía abierta [tesis de especialidad]. Xalapa-Enríquez: Universidad Veracruzana; 2014 [citado 10/11/2021]. Disponible en: https://cdigital.uv.mx/bitstream/handle/123456789/41649/FloresGomezAlma.pdf?sequence=2&isAllowed=y

  16. Vanegas Cuarezma KG. Comparación de la eficiencia de la dexametasona en dosis de 4 mg frente a dosis de 8 mg, como coadyuvante en la prevención de náuseas, vómitos y dolor posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía electiva en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca de octubre 2016-febrero 2017 [tesis de especialidad]. Managua: Universidad Nacional Autonóma de Nicaragua; 2017 [citado 10/11/2021]. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/3979/1/96567.pdf

  17. Liu J, Li H, Zhang J, Dong X, Xue J, Shi X, et al. Dexamethasone or combined with others for postoperative nausea and vomiting in children: A systematic review. Asian J Surg. 2020 [citado 10/11/2021];43(9):873-79. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1015958419308577?via%3Dihub

  18. deGraft-Johnson PKG, Djagbletey R, Baddoo HK, Aniteye E, Essuman R, Aryee G, et al. Safety and efficacy of single-dose preoperative intravenous dexamethasone on postoperative nausea and vomiting following breast surgery at Korle-Bu Teaching Hospital. Ghana Med J. 2020 [citado 10/11/2021];54(4):207-14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8042812/

  19. Sridharana K, Sivaramakrishnan G. Drugs for preventing post-operative nausea and vomiting in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: Network meta-analysis of randomized clinical trials and trial sequential analysis. International Journal of Surgery. 2019 [citado 10/11/2021];69:1-12. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743919119301542/pdfft?md5=a667a4a7652a97f29919b9ccdfe2765a&pid=1-s2.0-S1743919119301542-main.pdf

  20. Veiga-Gil L, Pueyo J, López-Olaondo L. Náuseas y vómitos posoperatorios: fisiopatología, factores de riesgo, profilaxis y tratamiento. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017;64(4):223-32.




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